Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0823U101745, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 22-01-2024 Статус Запланована Назва роботи Визначення предикторів метастазування папілярної карциноми щитоподібної залози на доопераційному етапі. Здобувач Ліщинський Павло Олександрович, Керівник Товкай Олександр Андрійович Керівник Земсков Сергій Володимирович Опонент Коваленко Андрій Євгенович Опонент Болгов Михайло Юрійович Рецензент Тарасенко Максим Васильович Рецензент Антонів Василь Романович Опис Дисертація присвячена проблемі ефективності доопераційної ультразвукової діагностики місцевого метастазування папілярного раку щитоподібної залози (ПРЩЗ), визначенню предикторів метастазування зі створенням прогностичної моделі та доцільності профілактичної лімфодисекції шиї у пацієнтів з ПРЩЗ. З метою визначення діагностичної цінності ультразвукового дослідження лімфатичних вузлів центрального колектора шиї при виявленні локорегіонарних метастазів папілярного раку щитоподібної залози на доопераційному етапі, та можливості візуалізації цих метастазів на УЗД в залежності від їх розміру, опрацьовано дані 237 пацієнтів. До уваги брались УЗД центральних лімфовузлів шиї на предмет наявності метастазів ПРЩЗ на доопераційному етапі та патогістологічне дослідження (ПГД) лімфатичних вузлів після операції. Встановлено, що чутливість УЗД у виявленні метастазів у центральні лімфовузли шиї (ЦЛВШ) є низькою – 0,49, це зумовлено тим що 76,5% метастазів у нашому дослідженні потрапляють у інтервал розмірів до 0,6 см, вірогідність виявлення яких не перевищує 0,47. Виявлено, що специфічність УЗД ЦЛВШ є високою: 0,96 - якщо метастаз виявлено, то з 95% вірогідністю він буде розпізнаний. 3 Якщо розмір метастазу у ЦЛВШ ≥ 1,2 см, вірогідність його виявлення на УЗД - 95%. Було визначено, що прогностична цінність позитивного результату: 0,92 (95% довірчий інтервал (ДІ): 0,88 - 0,95), тобто якщо метастаз ПРЩЗ виявлений на УЗД, це, як правило, підтвердиться гістологічно, а от прогностична цінність негативного результату: 0,64 (95%ДІ: 0,58 - 0,70) - негативний результат УЗД часто є помилковим. Дата реєстрації 2023-12-12 Додано в НРАТ 2023-12-12 Закрити