Реєстраційний номер
0823U101782, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
23-11-1968
Статус
Запланована
Чому дисертація має статус "Запланована"?
Назва роботи
«Клітинні та тканинні технології в лікуванні остеоартрозу (експериментальне дослідження)».
Здобувач
Ткачук Павло Вячеславович,
Керівник Страфун Сергiй Семенович
Опонент Мовчан Олександр Степанович
Опонент Безсмертний Юрій Олексійович
Рецензент Магомедов Олександр Магомедович
Рецензент Коструб Олександр Олексійович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державна установа "Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України"
Опис
У дисертаційній роботі досліджено вплив клітинних аспіратів різних тканин на розвиток структурних порушень у колінному суглобі та біохімічних змін у крові, на тлі розвитку експериментального деформуючого остеоартрозу. Розроблено експериментальну модель післятравматичного деформуючого остеоартрозу, яка полягає у відтворенні локального механічного дефекту: перетину медіальної зв’язки і термокоагуляції кровоносних судин капсули суглобу. Комплексний вплив цих чинників призводить до нестабільності суглобу, змін біомеханіки, розвитку запальної реакції з ішемізацією параартикулярних тканин.
При моделюванні остеоартрозу колінного суглобу в експерименті у термін від 1,5 до 2,5 місяців розвиваються фіброзні зміни у зовнішньому шарі капсули з пошкодженням судин. Дистрофічні зміни проявляються у порушенні структури синовіальної оболонки з редукцією клітин синовіальної мембрани і мікросудин у ворсинках, у прогресуючому пошкодженні менісків і зменшенні товщини перифокального гіалінового хряща на 43,7 %. У термін 1,5 місяці структурними ознаками пошкодження меніска є набряк клітинних лакун хрящового тіла меніска. У термін 2,5 місяці спостерігали загибель хондроцитів і редукцію щільності ізогенних груп клітин у хондромукоїді з появою безклітинних лакун у тілі меніска, збільшення щільності сполучної тканини меніска, редукцію хондроцитів епіфізарного хряща та резорбцію субхондральної кісткової тканини і кісткового мозку. Дія аспірату кісткового мозку та жирової тканини полягає у інтеграції введених клітин із синовіальною оболонкою та сполучною тканиною менісків, що вказує на життєздатність клітин аспіратів впродовж 1 місяця на тлі розвитку патологічного процесу та їх, ймовірно, паракринну участь у процесах ремоделювання та регенерації пошкоджених тканин. У порівняльному аспекті тканинні реакції були більш вираженими після введення аспірату кісткового мозку, ніж жирової тканини. Вони полягали у морфогенезі ретикулярної тканини і додатково ангіогенезу. Дія збагаченої тромбоцитами плазми, клітин кісткового мозку та жирової тканини щодо гіалінового хряща великогомілкової кістки на моделі післятравматичного остеоартрозу була неспецифічною. Після введення збагаченої тромбоцитами плазми встановлено статистично більшу товщину суглобового хряща на 18,2 %. Дія збагаченої тромбоцитами плазми і аспірату кісткового мозку позначилась у пригніченні пошкодження субепіфізарної кісткової тканини на 17,8 % і 23,6 %, тоді як введення жирової тканини не мало позитивного впливу та було пов’язане з розвитком запальної реакції на введений аспірат жирової тканини. При відтворенні остеоартрозу колінного суглобу в плазмі крові спостерігався високий рівень церулоплазміну, активності лейкоцитарної еластази і мієлопероксидази (збільшення на 44,3 %, 214,2 % і 271,4 % відповідно). Ці дані свідчать про розвиток запалення, зниження активності антиоксидантної системи при рості продуктів окисної модифікації ліпідів та білків. Встановлено сильний кореляційний зв’язок біохімічних показників запалення з пошкодженням структурних утворень колінного суглобу. Після введення клітинних аспіратів зменшився рівень прозапальної активності лейкоцитів периферійної крові. Після застосування аспірату кісткового мозку та клітин жирової тканини достовірно зменшився рівень церулоплазміну (зменшення на 13,3 % і 16,5 %). Клітинні аспірати оптимізують відновлення метаболічних процесів у тканинах суглобу. Це, з високою достовірністю і рівнем кореляції, відображається у біохімічних показниках периферійної крові тварин, що є проявом трофічної та регенеративної дії досліджуваних засобів, але у більшій мірі ці дії проявляються саме при введенні аспірату кісткового мозку. Як показали результати досліджень, використання збагаченої тромбоцитами плазми, аспіратів кісткового мозку і жирової тканини, не тільки сповільнює дегенеративно-дистрофічні процеси в тканинах колінного суглобу при моделюванні остеоартрозу, але й має регенеративний та трофічний ефект
Дата реєстрації
2023-12-13
Додано/оновлено в НРАТ
2023-12-13 / 2026-07-01
