Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0823U101823, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 29-12-2023 Статус Захищена Назва роботи Науково-методичні підходи до удосконалення фармацевтичного забезпечення хворих на легеневу гіпертензію Здобувач Даценко Ірина Сергіївна, Керівник Гульпа Вадим Сирафимович Опонент Немченко Алла Семенівна Опонент Шматенко Олександр Петрович Рецензент Власенко Ірина Олексіївна Рецензент Соловйов Сергій Олександрович Опис Охорона здоров’я та фармацевтичне забезпечення дорослих хворих на легеневу гіпертензію (ЛГ) є важливим сектором реалізації соціальної політики держави та являє собою надзвичайно значущу соціогуманітарну проблему. В Україні фармацевтичне забезпечення хворих на ЛГ, як рідкісне (орфанне) захворювання (РОЗ) є однією з важливих складових політики держави. Незважаючи на перманентне реформування медичного і фармацевтичного сектору, значна кількість проблем щодо формування, збалансованої системи забезпечення необхідними лікарськими засобами (ЛЗ) цієї категорії хворих досі не вирішена. ЛГ – це група рідкісних, злоякісних за характером захворювань, яка характеризується первинним ураженням легеневого кровообігу за рахунок потовщення та звуження кровоносних судин, що змушує серце перекачувати кров через легені під високим тиском >25 мм рт. ст. Орієнтовно захворюваність на ЛГ в загальній популяції оцінюється 1 %, а у віці понад 65 років зустрічається близько у 10 % населення. Існує загальносвітова тенденція зростання кількості хворих на ЛГ, що свідчить про актуальність досліджень щодо удосконалення механізмів забезпечення їх медичною, фармацевтичною та соціальною допомогою. У дисертації представлено результати комплексного фармакоекономічного дослідження щодо удосконалення фармацевтичного забезпечення хворих на ЛГ. 3 Проаналізовані теоретичні аспекти організації фармакоекономічних досліджень терапії ЛГ. Проведено маркетинговий аналіз українського фармацевтичного ринку ЛЗ для фармакотерапії ЛГ. Встановлено, що сучасний вітчизняний фармацевтичний ринок ЛЗ для лікування ЛГ у дорослих хворих є імпортозалежним. Доля імпортних ЛЗ складає близько 60,0 % основного асортименту ЛЗ для необхідної фармакотерапії. Проаналізовано поширеність, захворюваність, ускладнення від хвороби в Україні й світі та її соціально-економічна значущість. Результати дослідження організації фармацевтичного забезпечення киян, хворих на ЛГ, свідчить про відсутність фінансових гарантій надання повної, безоплатної медичної допомоги хворим на РОЗ. Важливим напрямом для розв’язання цієї проблеми є проведення досліджень, пов’язаних, наприклад, з оцінкою медичних технологій лікування орфанних хворих та її впливу на Державний бюджет України та бюджет м. Києва. Підкреслено необхідність перегляду і створення фармацевтичної складової Уніфікованого клінічного протоколу екстреної, первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги “Легенева гіпертензія у дорослих”, розробленого на основі адаптованої клінічної настанови “Легенева гіпертензія” за умов проведення фармакоекономічних досліджень щодо встановлення клінічної ефективності та економічної доцільності внесених ЛЗ. Однозначно відсутність Державного реєстру громадян, які страждають на РОЗ не дає можливості чітко визначити кількість хворих та їхню потребу в ЛЗ. З’ясовано, що діагностичний скринінг є відносно унікальною медичною технологією стосовно інших медичних втручань та може визначити систематичне використання діагностичних технологій в осіб із групи ризику для виявлення захворювання до появи симптомів. В дослідженні запропоновано системну концепцію економічної оцінки програми діагностичного скринінгу ЛГ для визначення її оптимального дизайну. 4 Водночас дана концепція уособлює комплексний ефект від впровадження технологій ранньої діагностики та фармакотерапії ЛГ, який виражається у позитивній динаміці клінічних показників, зниження показників смертності та підвищення якості життя. Зазначено, що низка нових інструментів і підходів для проведення діагностичного скринінгу дають надію на те, що досягнення в діагностиці ЛГ також вплинуть на ефективність надання медичної допомоги. Незважаючи на значні досягнення в лікуванні ЛГ, все ж таки багато пацієнтів залишаються недіагностованими через роки після початку захворювання. Оцінка впровадження ранніх технологій діагностики ЛГ все частіше використовується для розробки економічних даних для охорони здоров’я на ранніх стадіях діагностики. Розробка моделей технології ранньої діагностики ЛГ є вельми актуальною та може використовуватися при розробці та управлінні новими медичними технологіями. Дата реєстрації 2023-12-15 Додано в НРАТ 2025-08-01 Закрити