Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0823U101972, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 27-01-2024 Статус Захищена Назва роботи Оптимізація методу корекції оклюзійних поверхонь зубів у комплексному лікуванні захворювань тканин пародонту Здобувач Случевська Олена Олександрівна, Керівник Павленко Олексій Володимирович Опонент Копчак Оксана Вікторівна Опонент Удод Олександр Анатолійович Рецензент Волосовець Тетяна Миколаївна Рецензент Мазур Ірина Петрівна Опис На сьогодні, хронічні запально­дистрофічні ураження тканин пародонту є широко розповсюдженими захворюванням в Україні та світі й часто призводять до вторинної адентії щелеп у працездатного населення та негативно впливають на рівень якості життя населення. Пародонтит, як найпоширеніша нозологічна форма в клінічній практиці, виявляє чіткий вплив на зростання стоматологічної захворюваності у населення, тому в сучасному світі захворювання пародонту призводять до втрати зубів набагато частіше, ніж ускладнення карієсу. Найпоширенішою в населення нозологічною формою є хронічний генералізований пародонтит, такі пацієнти найчастіше зустрічаються на клінічному прийомі, особливо в період загострення хвороби. Сучасні концепції лікування хронічного генералізованого пародонтиту передбачають застосування комплексу терапевтичних, ортопедичних, хірургічних і ортодонтичних методів лікування, і доволі часто їх ефективність є сумнівною. Значний практичний і науковий інтерес сьогодні становить напрямок місцевого медикаментозного лікування, котре дозволяє ліквідувати вогнища хронічного і гострого запалення, стабілізувати стан тканин пародонту, а також створити сприятливі умови для подальшого хірургічного лікування. Мета дослідження – удосконалити підходи до лікування пацієнтів з генералізованим пародонтитом шляхом розробки і впровадження лікувально­ 3 діагностичного комплексу із включенням нових антисептичних засобів, аутологічної плазми крові, озонотерапії та корекції оклюзійних поверхонь зубів для усунення травматичної оклюзії. Завдання дослідження: 1. Провести аналіз сучасних методик діагностики й лікування генералізованого пародонтиту, доступних в клінічній практиці (за даними літературних джерел). 2. Встановити актуальні дані щодо поширеності окремих клінічних форм перебігу генералізованого пародонтиту в Україні (за офіційними даними МОЗ) 3. Дослідити склад та біохімічні властивості мікробіоти пародонтальних кишень у пацієнтів із загостренням генералізованого пародонтиту із використанням полімеразно­ланцюгової реакції та методики культивування. 4. Встановити протимікробний ефект вітчизняного багатокомпонентного гелю для лікування запальних уражень тканин пародонту. 5. Порівняти ефективність лікування пацієнтів з генералізованим пародонтитом при застосуванні аутологічної плазми, збагаченої тромбоцитами та озонотерапії, в тому числі дослідити окремі показники оклюзії у пацієнтів із генералізованим пародонтитом при комплексному лікуванні за допомогою спеціалізованої системи комп’ютерного аналізу 6. Обґрунтувати й розробити власну схему лікування пацієнтів із генералізованим пародонтитом та апробувати її в клініці. Виконання поставлених завдань дослідження передбачало застосування наступного набору методів дослідження: загальноклінічні – для комплексного вивчення стоматологічного статусу (огляд, пальпація, зондування, перкусія); індексної оцінки стану тканин порожнини рота – для визначення рівня гігієни, запалення тканин та потреб в лікуванні; бактеріологічні – для культивування та 4 вивчення властивостей учасників мікробіоти ротової порожнини; молекулярнобіологічні – для виявлення нуклеїнових кислот пародонтопатогенних бактерій; цифрової оцінки оклюзії щелеп – для виявлення зон перевантаження зубного ряду; рентгенологічні – для підтвердження встановленого діагнозу і оцінки стану твердих тканин зубів і кісток ЩЛД; бібліографічний – для кількісного і якісного аналізу джерел інформації; ретроспективного аналізу – для вивчення окремих показників роботи закладу охорони здоров’я та системи загалом протягом встановленого періоду часу; порівняльного аналізу – для порівняльної оцінки ефективності розробленої схеми лікування; статистичні – для аналізу отриманих даних і визначення вірогідності отриманих результатів. Наукова новизна одержаних результатів полягала в тому, що в ході виконання дисертаційного дослідження вперше в Україні було отримано актуальні дані щодо поширення у населення важких форм генералізованого пародонтиту, досліджено антимікробні властивості комплексного гелю для лікування запальних уражень пародонту вітчизняного виробництва щодо впливу на клінічні та музейні штами мікроорганізмів, отримано дані щодо біохімічних властивостей патогенної та умовно­патогенної аеробної та факультативно­анаеробної мікрофлори пародонтальних кишень при генералізованому пародонтиті, отримано відомості щодо мікропорушень оклюзії при генералізованому пародонтиті. Уточнено дані щодо виявлення агресивних анаеробних пародонтопатогенних мікроорганізмів за допомогою полімеразно­ланцюгової реакції, виявлення асоціацій патогенних та умовнопатогенних мікроорганізмів при гострому перебігу генералізованого пародонтиту. Доповнено відомості щодо досвіду лікування пацієнтів з генералізованим пародонтитом відносно віку та статі, тривалого спостереження за пацієнтами після лікування. Дата реєстрації 2023-12-25 Додано в НРАТ 2025-08-01 Закрити