Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0823U101973, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 18-01-2024 Статус Захищена Назва роботи Ефективність нових методів прогнозування розвитку синдрому сухого ока після ексимерлазерної корекції міопії. Здобувач Жовтоштан Марія Юріївна, Керівник Могілевський Сергій Юрійович Опонент Бездетко Павло Андрійович Опонент Дрожжина Галина Іванівна Рецензент Косуба Сергій Ігорович Рецензент Панченко Юлія Олександрівна Опис Дисертація присвячена вирішенню актуального завдання сучасної офтальмології – підвищення ефективності ексимерлазерної корекції міопії шляхом розробки нових методів прогнозування розвитку синдрому сухого ока в післяопераційному періоді на підставі дослідження експресії miR-146a-5p, miR450b-5p та вмісту TGF-β2 в слізній рідині і визначення їх впливу на розвиток синдрому сухого ока. Обрґрунтування вибору теми дослідження. Аномалії рефрації відповідно даним Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я за 2020 р. спостерігаються у близько 2.6 мільярдів людей у світі, з них 312 мільйонів - люди віком молодше 19 років, у 123 мільйонів є нескориговані рефракційні порушення. Прогнозується збільшення числа міопів у світі з 1.9 мільярдів (2020 р) до 3.6 мільярдів у 2030 р. Такі показники свідчать про велику актуальність проблеми аномалій рефракції та методів її корекції. Одним із методів корекції аметропії є рефракційна хірургія. Мета рефракційної хірургії, а саме ексимерлазерної корекції (ЕЛК) - забезпечити незалежність від оптичних методів корекцій аметропій,- окулярів або контактних лінз,- та скоригувати рефракційні порушення при неможливості або непереносимості оптичної корекції. Є дані, що на сьогодні об’єм ЕЛК у світі складає 3,6 мільйонів на рік. За даними дослідження PROWL (Symptoms and Satisfaction of Patients in the Patient-Reported Outcomes With Laser In Situ Keratomileusis Studies 2017), проведеного FDA (Food and drug administration), 3 рівень незадоволеності зором коливався лише від 1% до 4%, а рівень незадоволеності операцією - від 1% до 2%. Не дивлячись на високий рівень безпеки і прогнозованості процедури, існує певний відсоток ускладнень, характерних для LASIK. Найпоширенішим післяопераційним ускладненням є синдром сухого ока (ССО). ССО після ЕЛК аметропії виявляється у приблизно 60% пацієнтів в перший місяць після операції, з поступовим регресом симптоматики протягом наступних 6 місяців. До 20% пацієнтів мають синдром сухого ока через 6 місяців після операції. Відомо, що ССО- це мультифакторіальне захворювання поверхні ока, в якому порушення слізної плівки, гіперосмолярність, запалення та подразнення очної поверхні, нейросенсорні порушення є етіологічними факторами. ССО - захворювання, поширеність якого в світі складає 5-50%. Гіперосмолярність сльози як відправна точка патологічного процесу ССО, яка індукує каскад реакцій в епітеліальних клітинах поверхні ока, що задіює МАР кінази, сигнальні шляхи NF kb та генерацію цитокінів. MicroRNA відіграють роль в декількох фізіологічних процесах і опосередковано в ССО. Враховуючи поширеність аномалій рефракції, об’єм операцій LASIK у світі, частоту виникнення або прогресування CCO після ЕЛК міопії та потенційний взаємозв’язок даного ускладнення з функціональним результатом, наукові дослідження в обраному нами напрямку актуальні і мають значення для сучасної офтальмології з метою зменшення порушень зору через нескориговані аномалії рефракції за рахунок розширення можливостей для сучасних, високоякісних і адекватних методів корекції аномалій рефракції. Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота була виконана на кафедрі офтальмології Національного університету охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика МОЗ України і є фрагментом науково-дослідної роботи «Розробка нових методів діагностики, лікування та профілактики рефракційних, запальних, дистрофічних і травматичних захворювань органа зору та їх клініко-експериментальне 4 обгрунтування» (номер державної реєстрації 01200105324, термін виконання 2020-2025 роки), в яких дисертант був співвиконавцем. Мета дослідження: підвищити ефективність ексимерлазерної корекції міопії на підставі дослідження факторів, що впливають на функціональний результат, шляхом розробки нових методів прогнозування розвитку та прогресування синдрому сухого ока в післяопераційному періоді через дослідження експресії miR-146a-5p, miR-450b-5p та вмісту TGF-β2 в слізній рідині. Об’єкт дослідження : міопія (МКБ-10 : Н52.1) Предмет дослідження : синдром сухого ока, індукований ексимерлазерною корекцією міопії; функціональний результат після ЕЛК міопії, виконаної різними методами в найближчі та віддалені терміни; експресію miR-146a-5p, miR-450b-5p в слізній рідині та зв’язок з розвитком ССО після ЕЛК міопії; вміст TGF-β2 в слізній рідині та зв’язок з розвитком ССО після ЕЛК міопії. Дата реєстрації 2023-12-25 Додано в НРАТ 2025-08-01 Закрити