Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0823U101991, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 16-01-2024 Статус Захищена Назва роботи Особливості порушень нутритивного статусу хворих на хронічні запальні захворювання кишечника Здобувач Тітова Марина Вікторівна, Керівник Степанов Юрій Миронович Опонент Губська Олена Юріївна Опонент Сірчак Єлізавета Степанівна Рецензент Мосійчук Лідія Миколаївна Рецензент Будзак Ігор Ярославович Опис Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії за спеціальністю 222 – «Медицина» – ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», Дніпро, 2023. Дисертаційна робота присвячена покращенню діагностики порушень нутритивного статусу у хворих на хронічні запальні захворювання кишечника (ХЗЗК) шляхом вивчення різних методів визначення, пошуку найбільш інформативних маркерів та створенню діагностичного алгоритму для раннього виявлення нутритивної недостатностї. В основу дисертаційного дослідження покладено результати загальноклінічного та лабораторно-інструментального обстеження 100 хворих на хронічні запальні захворювання кишечника (ХЗЗК) з морфологічно підтвердженим діагнозом неспецифічний виразковий коліт (НВК) – 70 хворих та хвороба Крона (ХК) – 30 хворих, які зверталися за спеціалізованою медичною допомогою до ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України» у період з 2018 по 2021 рр. Для досягнення поставленої мети усім пацієнтам проведено спектр сучасних досліджень: клінічні (оцінка скарг, фізикальний огляд, застосування скринінгової інтегральної оціночної системи для виявлення нутритивної недостатності NRS2002), лабораторні (загальний аналіз крові, рівні загального білку, альбуміну, преальбуміну), інструментальні (антропометричні виміри, каліперометрія, біоімпедансметрія), функціональні (водневий дихальний тест), імуноферментні (вміст ретинолпов᾽язуючого білка у сироватці крові), мікробіологічні (дослідження калу), біохімічне дослідження калу за допомогою газової хроматографії (визначення вмісту коротколанцюгових жирних кислот). Метод біоімпедансного аналізу (БІА) використовувався як еталонний для визначення діагностичної чутливості, специфічності та точності інших проведених нами методик для визначення нутритивної недостатності. Статистичну обробку й аналіз результатів досліджень проводили згідно загальноприйнятих методів варіаційної статистики. За результатами біоімпедасметрії, а саме за відхиленням від норми відсотка жирової маси тіла (%ЖМТ) було виявлено, що лише у 20% пацієнтів показники нутритивного статусу були у межах нормальних значень, тоді як 68 % пацієнтів мали знижений нутритивний статус, до того ж 47 % пацієнтів загальної групи вже мали виснаження. Збільшення відсотка жиру в організмі пацієнтів мало позитивний кореляційний зв’язок із ІМТ (r = 0,69, р < 0,001). Підвищений трофологічний статус був виявлений у 12% хворих. Дата реєстрації 2023-12-26 Додано в НРАТ 2023-12-26 Закрити