Реєстраційний номер
0823U102013, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
22-02-2024
Статус
Захищена
Назва роботи
Клініколабораторне обґрунтування впливу епігенетичних факторів у виникненні карієсу на моделі гомо та гетерозиготних близнюків.
Здобувач
Білинський Олександр Ярославович,
Керівник Костенко Євген Якович
Опонент Каськова Людмила Федорівна
Опонент Удод Олександр Анатолійович
Рецензент Криванич Володимир Миколайович
Рецензент Мельник Володимир Семенович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державний вищий навчальний заклад "Ужгородський національний унiверситет"
Опис
Метою дослідження дисертаційної роботи було оцінити та диференціювати ризик виникнення та клінічних особливостей перебігу каріозної патології у вибірках пар гомозиготних та гетерозиготних близнюків шляхом кластеризації значущості потенційних факторів впливу з урахуванням зареєстрованих рівнів конкордатності змін стоматологічного статусу та варіацій показників клініко-лабораторної діагностики. Для реалізації мети дисертаційного дослідження на базі Університетської стоматологічної поліклініки стоматологічного факультету ДВНЗ «Ужгородський національний університет» було проведено огляд лікарями даного медичного закладу 134 близнюків, з яких було відібрано 114 осіб або 57 пар близнюків, яким було проведено дослідження індексу КПВ, стану гігієни ротової порожнини, емалевої резистентності емалі, характеру індивідуальних гігієнічних навиків та типу харчування, а також мікробіоти ротової порожниниз подальшим опрацюванням отриманих результатів, як потенційних предикторів каріозної патології за допомогою лінійного регресійного та дискримінантного аналізу.
В дисертаційній роботі вперше представлено результати диференціації рівнів інтенсивності карієсу у вибірках моно- та дизиготних близнюків різних вікових категорій, а також проведено їх комперативний аналіз таких із зареєстрованими рівнями конкордатності уражень тканин пародонту, ортодонтичних порушень та стану гігієни ротової порожнини, що дозволило об’єктивізувати потенційний вплив генетичних, епігенетичних та середовищних факторів на патерн розвитку змін стоматологічного статусу у структурі досліджуваної попарної моделі порівняння.
Вперше на вибірках гомозиготних та гетерозиготних близнюків проведено дослідження особливості динамічних вікових змін мікробіоти ротової порожнини (в тому числі карієсогенної) серед різних вікових груп, що дозволило встановити тенденції впливу екзогеннних чинників на формування мікробіоти за умов ідентичного та відмінного генотипу. Вперше представлено комплексний підхід до об’єктивізації ролі спадкового та середовищних чинників на ризик розвитку карієсу у осіб молодого віку, шляхом кластеризації значущості потенційних факторів впливу у структурі досліджуваної моделі моно- та дизиготних близнюків з урахуванням зареєстрованих рівнів конкордатності специфічних змін стоматологічного статусу та варіацій результатів клініко-лабораторної діагностики, як потенційних детермінант прогностичної моделі. Вперше забезпечено квантифікацію значущості факторів емалевої резистентності, рівня гігієни ротової порожнини, особливостей проведення гігієнічних заходів та періодичності профілактичних стоматологічних оглядів, специфіки дієти та мікробіоти для прогностичної дискримінації рівнів інтенсивності карієсу у парах моно- та дизиготних близнюків (в межах 50–92,86% точності запропонованої статистичної моделі, адаптованої до різних вихідних умов).
На основі проведених мікробіологічних досліджень об’єктивізовано динамічні зміни мікробіоти ротової порожнини у парах досліджуваних моно- та дизиготних близнюків та на основі цього виокремлено фенотипові прояви розвитку карієсу та рівні його інтенсивності у вікових групах 18-25, 26-30 та 31-35 років.
Уточнено значущість впливу факторів індивідуального догляду за ротовою порожниною та типу харчування не тільки на розвиток каріозної патології як такої, а й на відмінності у конкордатності змін стоматологічного статусу та проявів карієсу у структурі пар монозиготних та дизиготних близнюків.
На основі сукупності використання показників емалевої резистентності, рівня гігієни ротової порожнини, особливостей проведення гігієнічних заходів та періодичності профілактичних стоматологічних оглядів, специфіки дієти та мікробіоти розроблено прикладні дискримінанті моделі диференціації різної інтенсивності карієсу, які з врахуванням відповідних рівнів конкордатності можуть бути використані під час планування та реалізації лікувально-профілактичних заходів серед пар моно- та дизиготних близнюків для прогностичної оцінки інтенсивності каріозної патології та її змін під впливом вищезазначених факторів у кожного індивіда окремо.
Отже, з врахуванням встановлених рівнів конкордатності запропоновані дискримінантні моделі для диференціації принципово відмінних значень КПВ за даними низки клініко-лабораторних показників можуть бути ефективно використані під час планування та реалізації лікувально-профілактичних заходів серед пар моно- та дизиготних близнюків для прогностичної оцінки інтенсивності каріозної патології та її змін під впливом вищезазначених факторів.
Дата реєстрації
2023-12-27
Додано/оновлено в НРАТ
2023-12-27 / 2026-07-01
