Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U000368, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 13-05-2024 Статус Захищена Назва роботи Оптимізація діагностики та прогнозування коморбідного перебігу хронічного обструктивного захворювання легень та гіпертонічної хвороби за показниками апоптозу та гемодинаміки Здобувач Тверезовський Володимир Михайлович, Керівник Капустник Валерій Андрійович Опонент Катеренчук Іван Петрович Опонент Рудик Юрій Степанович Рецензент Ащеулова Тетяна Вадимівна Рецензент Кадикова Ольга Ігорівна Опис Мета: оптимізація діагностики та прогнозування коморбідного перебігу хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) та гіпертонічної хвороби (ГХ) шляхом оцінки показників апоптозу (каспази-8) та центральної гемодинаміки у пацієнтів із супутнім перебігом ХОЗЛ та ГХ. Матеріали і методи: обстежили 95 пацієнтів з ХОЗЛ, які знаходилися на стаціонарному обстеження та лікування в терапевтичному відділенні НДІ гігієни праці та професійних захворювань ХНМУ МОЗ України, та 30 осіб контрольної групи за період 2019–2023 рр. Визначали параметри клінічного та біохімічного аналізу крові, проводили ЕХО-КС серця, функції зовнішнього дихання (ФЗД), вимірювали рівні каспази-8 та оцінювали індекси запальної реакції. Визначено значні зміни значень клінічних і біохімічних показників крові пацієнтів, спровокованих коморбідністю ХОЗЛ та ГХ й ізольованим ХОЗЛ. Достовірно відзначено значні порушення рівнів ФЗД при ХОЗЛ, особливо за його коморбідності з ГХ: відповідно об’єм форсованого видиху за першу секунду – 61,0 і 57,0 %, життєва ємність легень – 86,0 і 65,0 % та індекс Тифно – 82,2 і 72,0 %). Вірогідно визначено значні порушення структурно-функціонального стану міокарда, спровокованого коморбідністю ХОЗЛ та ГХ й ізольованим ХОЗЛ. Визначено наявність вірогідних асоціацій індексів запалення: збільшення рівнів відношення нейтрофілів до лейкоцитів при ХОЗЛ порівняно з контролем (на 0,031) і відношення моноцитів до лімфоцитів (на 0,141), і нейтрофілів до лімфоцитів (на 0,514) та зниження відношення нейтрофілів до моноцитів (на 5,107) і лімфоцитів до моноцитів (на 4,096). Вірогідно встановлено збільшення індексів відношення моноцитів до лімфоцитів і нейтрофілів до лімфоцитів при ХОЗЛ та ГХ порівняно з контролем (на 0,171 й 0,555) та зниження індексу лімфоцитів до моноцитів (на 4,323). Розроблено модель прогнозування розвитку коморбідного перебігу ХОЗЛ та ГХ (чутливість 93,8 % і специфічність 63,8 %). Вірогідно визначено значні збільшення шансів на коморбідність (в 13,561 разів) при збільшенні рівнів caspase-8 і їх зниження (на 11,9 % і 19,3 %) при низьких рівнях об’єму форсованого видиху за першу секунду і у хворих молодшого віку. Вирахувано модель прогнозування розвитку коморбідного перебігу ХОЗЛ та ГХ із врахуванням біохімічних параметрів (чутливість 87,5 % і специфічність 70,2 %): збільшені шанси (в 16,64 рази) при збільшенні рівнів caspase-8 і рівнів аспартатамінотрансферази та форсованої життєвої ємності легень (в 1,021 та 1,237 разів) та знижені шанси (на 16,1 % і 23,5 %) – у молодих пацієнтів і при низьких значеннях об’єму форсованого видиху за першу секунду. Дата реєстрації 2024-01-15 Додано в НРАТ 2024-10-30 Закрити