Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U000591, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 14-12-2023 Статус Захищена Назва роботи Оптимізація діагностики та лікування хворих з субретинальними неоваскулярними мембранами при віковій дегенерації макули Здобувач Перетягіна Дар’я Олегівна, Доктор філософії Керівник Ульянова Надія Анатоліївна Опонент Бездітко Павло Андрійович Опонент Король Андрій Ростиславович Опонент Луценко Ніна Степанівна Рецензент Коновалова Наталія Валеріївна Опис Перетягіна Д.О. «Оптимізація діагностики та лікування хворих з субретинальними неоваскулярними мембранами при віковій дегенерації макули». В результаті проведених досліджень було розширено наукові дані про зміни хоріоретинального комплексу при ВМД, а саме, встановлено, що пацієнти з різними фенотипічними проявами ВМД відрізняються за середніми показниками СФТХ за даними SS-ОКТ та розподіляються на 4 кластери, причому структура розподілу пацієнтів з СНМ І типу не відрізняється від здорових одновікових осіб, а при ВПЕС, СНМ ІІ типу та ГА достовірно більше пацієнтів з середньою СФТХ не більше (188±3,5) мкм. Запропонована реологічна модель, яка вперше відтворює основні особливості сильно немонотонного пластичного руйнування сітківки на всьому інтервалі деформації. Вперше отримано аналітичне співвідношення, яке дозволяє оцінити час dt розвитку фізіологічно небезпечних механічних напружень в тканині сітківки хворого ВМД на послідовнії серії ОКТ зображень очного дна. Розширено уявлення про особливості перебігу різних форм ВМД при наявності варіантів генів TGFB1 (C509T) та CFH (T1277С), а саме, визначено генотипи досліджуваних варіантів генів з протективними властивостями й, навпаки, генотипи які асоційовані із підвищеним ризиком розвитку ВМД. Вперше виявлено комбінований ефект впливу варіантів генів TGFB1 (C509T) та CFH (T1277С) на виникнення і перебіг різних форм ВМД, що полягає у підвищенні ризику виникнення ГА при одночасній наявності алеля С генів TGFB1 та CFH. Вперше досліджено взаємозв’язок між морфометричними показниками хоріоретинального комплексу та варіантів генів TGFB1 (C509T) та CFH (T1277С), а саме, наявність алеля 509С гена TGFB1 у групі пацієнтів із ГА асоційована із меншою товщиною хоріоідеї. Запропоновано новий підхід до систематизації результатів морфометрії хоріоретинального комплексу за даними SS-ОКТ у пацієнтів з ВМД для визначення груп ризику розвитку СНМ II типу та ГА шляхом розподілу на кластери за показником СФТХ. Розроблена реологічна модель сітківки дозволяє на підставі серії послідовних ОКТ-зображень очного дна пацієнта зробити обґрунтоване прогнозування перебігу ВМД, а саме визначити час dt , за який у даного пацієнта розвинуться такі механічні напруження, що призведуть до незворотного руйнування структури сітківки, та на підставі отриманих даних призначити режим проведення анти-VEGF терапії. Представлена фізико-математична модель дає досить добре відтворення всіх основних особливостей немонотонної еволюції механічних напружень в сітківці на всьому інтервалі деформації розтягування, що спостерігається в експерименті. Це дає можливість використовувати розвинуту модель для вирішення фундаментальних та прикладних задач, пов’язаних також з іншими захворюваннями, які супроводжуються деформаціями, та розривами тканини сітківки. Отримані дані щодо молекулярно-генетичних механізмів патогенезу ВМД, а саме вплив варіантів генів TGFB1 (C509T) та CFH (T1277С) на перебіг різних форм ВМД, дозволять формувати групи ризику розвитку ГА та визначати тактику патогенетично обґрунтованого лікування. Дата реєстрації 2024-01-22 Додано в НРАТ 2024-01-22 Закрити