Search academic texts

Information × Registration Number 0824U000601, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 24-01-2024 popup.evolution . Title The state of the pineal gland in pregnant women with preeclampsia Author Ruslan Savka, popup.head Andrii M. Berbets popup.opponent Svitlana Zhuk popup.opponent Svetlana Geriak popup.review Svitlana Yasnikovska popup.review Oksana Bakun Description У дисертаційній роботі викладено нове вирішення актуальної науково-практичної проблеми – покращення перинатальних результатів при такому ускладненні вагітності, як прееклампсія. Задля цього проведено патогенетичне обґрунтування і розробка комплексу діагностичних та прогностичних заходів у вагітних жінок, чия вагітність ускладнилася прееклампсією на тлі порушення роботи шишкоподібної залози. Дослідження проводилось на клінічному матеріалі. У вагітних жінок з діагностованою в ІІІ триместрі вагітності прееклампсією встановлені терміни виникнення розладів сну, а також їх структура. Вивчалися рівні мелатоніну при прееклампсії, а також зміни цитокінового профілю вагітних при даній патології. Також відстежувалися рівні плацентарного фактору росту (Placental Growth Factor – PlGF) у жінок, чия вагітність в ІІІ триместрі ускладнилась прееклампсією. Оцінювалися патогенетичні механізми ускладнень, що виникають при зниженні мелатоніну на тлі прееклампсії. У дослідженні, яке проводили на базі відділення патології вагітності Чернівецького обласного перинатального центру, брали участь 50 жінок, вагітність яких ускладнилась прееклампсією, і ці пацієнтки були анкетовані щодо розладів сну під час вагітності. В подальшому з цих вагітних були випадковим чином обрані 32 жінки, що були обстежені на біохімічні показники, а саме, на мелатонін крові, плацентарний фактор росту, а також на прозапальний цитокін IL-6 та протизапальний цитокін IL-10. Контрольну групу склали 33 жінки з неускладненим перебігом вагітності, які спостерігалися у відділенні жіночої консультації Чернівецького обласного перинатального центру. Встановлено, що концентрації мелатоніну та PlGF були значно нижчими у жінок з прееклампсією, порівняно зі здоровими вагітними. Зокрема, середній рівень мелатоніну в групі прееклампсії становив 30,98 пг/мл та 55,20 пг/мл у контрольній групі (р=0,029). Подібним чином середній рівень PlGF при прееклампсії групі становив 40,03 пг/мл і 213,31 пг/мл у контрольній групі (p<0,0001). На противагу цьому, ми спостерігали вищі рівні прозапального цитокіну інтерлейкіну-6 (IL-6) та протизапального цитокіну інтерлейкіну-10 (IL-10) у групі прееклампсії, ніж у контрольній групі. Середня концентрація ІL-6 в групі жінок, чия вагітність ускладнилась прееклампсією, становила 270,79 пг/мл, тоді як в контрольній групі – 224,30 пг/мл (p=0,022). Аналогічно, середня концентрація ІL-10 у групі вагітних з прееклампсією становила 41,90 пг/мл та 30,73 пг/мл у контрольній групі (p=0,018). У жінок з неускладненою вагітністю взаємодію між прозапальним інтерлейкіном-6 і мелатоніном можна описати за допомогою рівняння статистичної регресії. Нами було проведено прогностичну оцінку впливу вивчених нами біохімічних показників на результати вагітностей обстежених пацієнток. Мелатонін, якщо він присутній в крові вагітної жінки в концентрації, вищій за встановлені нами порогові значення (6,71 pg/ml), з високим ступенем достовірності (р=0,00173) знижує шанси на появу клінічних проявів тяжкої прееклампсії. Ґрунтуючись на викладених даних, робимо висновок, що плацентарна дисфункція, яка супроводжує прееклампсію, зокрема, призводить до порушення синтезу мелатоніну, який є антиоксидантом, що спричиняє порушення в тканинах матері, плаценти та плоду та, як наслідок, провокує клінічні прояви прееклампсії. Registration Date 2024-01-23 popup.nrat_date 2024-01-23 Close