Реєстраційний номер
0824U000873, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
09-02-2024
Статус
Захищена
Назва роботи
Розробка регіональної програми профілактики основних стоматологічних захворювань у дітей Придунав’я
Здобувач
Великов Микола Іванович, Доктор філософії
Керівник Шнайдер Станіслав Аркадійович
Опонент Остапко Олена Іванівна
Опонент Годованець Оксана Іванівна
Рецензент Цушко Ілона Олександрівна
Рецензент Гороховський Владислав Васильович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Одеський національний медичний університет
Опис
Великов М.І. Розробка регіональної програми профілактики основних стоматологічних захворювань у дітей Придунав’я. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.
Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії з галузі знань 22 «Охорона здоров’я» за спеціальністю 221 – «Стоматологія». – Одеський національний медичний університет, Одеса, 2023.
В дисертаційній роботі представлено експериментально та клінічно обґрунтоване рішення актуальної проблеми стоматології дитячого віку – підвищення ефективності комплексного стоматологічного лікування дітей, які проживають в екологічно несприятливих умовах Українського Придунав’я, за рахунок оптимізації діагностики, експериментального та клінічного уточнення пускового механізму каскаду порушень та розробки обґрунтованого лікувально-профілактичного комплексу супроводу, що включав препарати антиоксидантної, мембраностабілізуючої, протизапальної дії, а також комплекс вітамінів та мінералів. За даними моніторингових досліджень, проведених в Придунав’ї, рівень поширеності та інтенсивності основних стоматологічних захворювань у дітей різних вікових груп в регіоні перевищував загальнонаціональні показники на 25-30 %. Склад питних вод у деяких населених пунктах був фізіологічно несприятливим, а кількість питної води, що споживається, є одною з найменших в області. Вміст нітратів у харчових продуктах в 2-5 рази перевищує гранично допустиму концентрацію в різних регіонах Придунав’я. Проведені експериментальні дослідження на щурах при моделюванні карієсогенного раціону з додаванням нітрату натрію NaNO3 показали позитивну дію профілактичного комплексу, що вводився внутрішньошлунково («Кверцетин-гранули з пектином», комплекс вітамінів і мінералів «Алфавіт-школяр»), а також включав зубну пасту R.O.C.S.: нормалізувався приріст маси щурів ((68,4 ± 8,6) г проти (46,5 ± 5,9) г у щурів, що не отримували ЛПК), знизилися кількість каріозних порожнин (в 2,3 разів), глибина ураження зубів карієсом (в 1,9 раза), а також нормалізувалися біохімічні показники в ротовій рідині, пульпі різців, кістковій тканині щелепи та сироватці крові тварин.
Запропонований лікувально-профілактичний комплекс для дітей Придунав’я, який включав адаптогенні, протизапальні, антиоксидантні, мембраностабілізуючі та ремінералізуючі препарати, показав високу ефективність при лікуванні основних стоматологічних захворювань у дітей 6 та 12 років (карієспрофілактична ефективність сягала відповідно 40,8 % та 51,29 % відповідно). Під дією лікувально-профілактичного комплексу у дітей Придунав’я 6 років та 12 років за 2 роки знизились відповідно: пародонтальний індекс РМА% в 1,87 раза та в 2,5 разів, індекс кровоточивості – в 2,28 разів та в 2,58 разів, індекс Шиллера-Писарєва – в 1,67 раза та в 1,27 раза, індекс Silness-Loe – в 2 рази та в 2,25 разів, індекс Stallard – 1,89 раза та в 2,51 разів. Біохімічні показники ротової рідини в процесі лікування у дітей основної групи 6 років покращились за 1 рік: активність лізоциму збільшилась в 1,62 раза, активність каталази – в 1,32 раза, вміст фосфору – в 1,95 раза, вміст кальцію – в 2,29 разів, а активність уреази зменшилась в 2 рази, вміст МДА – в 1,82 раза. Спектроколориметричні дослідження слизової ясен дітей 6-12 років Придунав’я показали, що під дією лікувально-профілактичних заходів зменшилась в 1,31 раза проникність ясен для барвника розчину Шиллера-Писарєва, а ступінь запалення в них – в 1,36 раза. Комплексна профілактика ускладнень при стоматологічному лікуванні дітей 6-12 років Придунав’я дозволила знизити величину коливань рН ротової рідини в основній групі за 1 рік спостережень в 2 рази, що говорить про певну нормалізацію при цьому функціональних адаптаційно-компенсаторних реакцій, які підтримують стабільність рН ротової рідини. Проведена через 6 місяців спектроколориметрична оцінка усереднених по групі колірних координат ясен у дітей 6-12 років основної групи Придунав’я свідчать про те, що після регламентованого нефізіологічного жувального навантаження у них практично зникло спазмування капілярів та спостерігалося збільшення кровотоку в них, що представляло собою вже нормальну фізіологічну реакцію (x = 16,0 ± 0,8, y = 14,1 ± 0,7, z = 14,1 ± 0,7 проти вихідного стану, де x = 11,0 ± 0,8, y = 10,2 ± 0,7, z = 9,1 ± 0,7).
Дата реєстрації
2024-02-09
Додано/оновлено в НРАТ
2024-02-09 / 2026-07-01
