Реєстраційний номер
0824U001180, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
07-05-2024
Статус
Захищена
Назва роботи
Особливості перебігу неалкогольної жирової хвороби печінки з ураженням товстої кишки у хворих на COVID-19 та її корекція.
Здобувач
Стегура Аделіна Віталіївна,
Керівник Сірчак Єлизавета Степанівна
Опонент Степанов Юрій Миронович
Опонент Шипулін Вадим Петрович
Рецензент Лазур Яна Василівна
Рецензент Фейса Сніжана Василівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державний вищий навчальний заклад "Ужгородський національний унiверситет"
Опис
Дисертаційна робота досліджує особливості НАЖХП з ураженням товстої кишки у хворих на COVID-19 та розробляє методи корекції. Дослідження включає 104 хворих після COVID-19 та 78 хворих без інфекції. Середній термін виникнення скарг з боку кишечника після COVID-19 – 6 місяців. Порушення акту дефекації, зокрема закрепи та схильність до діареї, спостерігались у хворих після COVID-19. Лабораторні показники свідчать про ознаки ураження печінки, більш виражені у хворих після COVID-19. Аналіз лабораторно-інструментальних методів вказує на стадійні розбіжності в ураженні печінки між групами.
Дослідження уражень товстої кишки у хворих на COVID-19 включає колоноскопію, морфологічні дослідження та біомаркери. Результати колоноскопій вказують на зміни просвіту та слиз у товстій кишці. Морфологічне дослідження біопсійного матеріалу підтверджує наявність набряку, стазу кровоносних судин та інфільтрації лімфоцитами та макрофагами, що активніше у хворих із закрепами.
Комплексне лікування, що включало базисне лікування та пробіотики, привело до зменшення клінічних проявів та поліпшення морфологічних і колоноскопічних змін. Пробіотичний комплекс із масляною кислотою та ребаміпідом покращив біомаркери запалення та дисбіотичні зміни.
Отримані результати виявили новизну в дослідженні ураження товстої кишки у хворих на НАЖХП після COVID-19. Встановлено нові зв'язки між рівнями фекального кальпротектину, α1-антитрипсину та ураженням товстої кишки. Перший раз виявлено кореляцію між рівнем зонуліну та функціональним станом печінки. Виявлено вплив нейрокініну В на клінічні форми уражень товстої кишки після COVID-19.Досліджено доцільність застосування комплексного препарату з масляною кислотою та ребаміпідом для нормалізації клінічних симптомів та ендоскопічних змін. Запропоновано лікування з використанням високих доз УДХК, пробіотичного препарату, масляної кислоти та вітаміну D3 з ребаміпідом для корекції уражень товстої кишки.
Практичною значущістю є обгрунтування ендоскопічної та морфологічної оцінки товстої кишки для визначення ступеня ураження на етапі амбулаторного спостереження. Підтверджено інформативність визначення біомаркерів ураження, таких як зонулін, α1-антитрипсин та фекальний кальпротектин. Виявлено нові методи прогнозування та корекції уражень товстої кишки у хворих на НАЖХП після COVID-19, що можуть бути корисними в клінічній практиці.
Дата реєстрації
2024-03-12
Додано/оновлено в НРАТ
2024-03-12 / 2026-07-01
