Search academic texts

Registration Number

0824U001180, PhD dissertation

Title

Features of the course of non-alcoholic fatty liver disease with colon involvement in patients with COVID-19 and its correction.

Author

Adelina V. Stegura,

popup.head Yelyzaveta S. Sirchak
popup.opponent Yurii M. Stepanov
popup.opponent Vadym P. Shypulin
popup.review Yana V. Lazur
popup.review Snizhana V. Feysa

Status

Доктор філософії, 222, Медицина

Date

10-05-2024

Description

Дисертаційна робота досліджує особливості НАЖХП з ураженням товстої кишки у хворих на COVID-19 та розробляє методи корекції. Дослідження включає 104 хворих після COVID-19 та 78 хворих без інфекції. Середній термін виникнення скарг з боку кишечника після COVID-19 – 6 місяців. Порушення акту дефекації, зокрема закрепи та схильність до діареї, спостерігались у хворих після COVID-19. Лабораторні показники свідчать про ознаки ураження печінки, більш виражені у хворих після COVID-19. Аналіз лабораторно-інструментальних методів вказує на стадійні розбіжності в ураженні печінки між групами. Дослідження уражень товстої кишки у хворих на COVID-19 включає колоноскопію, морфологічні дослідження та біомаркери. Результати колоноскопій вказують на зміни просвіту та слиз у товстій кишці. Морфологічне дослідження біопсійного матеріалу підтверджує наявність набряку, стазу кровоносних судин та інфільтрації лімфоцитами та макрофагами, що активніше у хворих із закрепами. Комплексне лікування, що включало базисне лікування та пробіотики, привело до зменшення клінічних проявів та поліпшення морфологічних і колоноскопічних змін. Пробіотичний комплекс із масляною кислотою та ребаміпідом покращив біомаркери запалення та дисбіотичні зміни. Отримані результати виявили новизну в дослідженні ураження товстої кишки у хворих на НАЖХП після COVID-19. Встановлено нові зв'язки між рівнями фекального кальпротектину, α1-антитрипсину та ураженням товстої кишки. Перший раз виявлено кореляцію між рівнем зонуліну та функціональним станом печінки. Виявлено вплив нейрокініну В на клінічні форми уражень товстої кишки після COVID-19.Досліджено доцільність застосування комплексного препарату з масляною кислотою та ребаміпідом для нормалізації клінічних симптомів та ендоскопічних змін. Запропоновано лікування з використанням високих доз УДХК, пробіотичного препарату, масляної кислоти та вітаміну D3 з ребаміпідом для корекції уражень товстої кишки. Практичною значущістю є обгрунтування ендоскопічної та морфологічної оцінки товстої кишки для визначення ступеня ураження на етапі амбулаторного спостереження. Підтверджено інформативність визначення біомаркерів ураження, таких як зонулін, α1-антитрипсин та фекальний кальпротектин. Виявлено нові методи прогнозування та корекції уражень товстої кишки у хворих на НАЖХП після COVID-19, що можуть бути корисними в клінічній практиці.