Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U001414, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 04-07-2023 Статус Захищена Назва роботи Клініко-лабораторна характеристика ВІЛ-асоційованих уражень центральної нервової системи з урахуванням навантаження ВІЛ у крові та спинномозковій рідині Здобувач Бойко Юлія Ігорівна, Керівник Москалюк Василь Деонізійович Опонент Андрейчин Михавло Антонович Опонент Литвин Катерина Юріївна Опонент Грижак Ігор Гнатович Рецензент Тодоріко Лілія Дмитрівна Опис Виявлена психічна патологія залежить від преморбідного фону і впливу ВІЛ-інфекції. Зокрема у преморбідних психічно гармонійних осіб після отримання інформації про інфікування ВІЛ формувалися невротичні та афектні розлади. Частота розладів зрілої особистості обумовлюється несприятливими мікросоціальними факторами в дитячо-підлітково-юнацькому віці та патологічним розвитком особистості після інфікування ВІЛом. Вплив ВІЛ-інфекції на психічне здоров'я пацієнтів проявлявся в достовірно частішому „нашаруванні” органічних, невротичних, афектних порушень на наявні розлади особистості. Аналіз результатів дослідження вищих коркових функцій та емоційної сфери виявив наступне: 1) при ВІЛ-інфекції усі сфери вищої коркової діяльності зазнають суттєвих змін; 2) найзначніші зміни відзначаються у сфері пам'яті, уваги, зоровому, соматосенсорному, слуховому гнозисі, динамічному праксисі, здатності писати, читати, рахувати, а також в інтелекті; 3) у сфері уваги виявляються зміни в контрольній групі і значні порушення в досліджуваній групі; 4) мінімальні зміни в контрольній групі представлені у сферах: мови, читання, письма, інтелекту, динамічного праксису та слухового гнозису; 5) зміни емоційної сфери доводять значущість емоційного чинника у досліджуваній групі (переважне запам'ятовування емоційних слів), а також зниження когнітивних здатностей при ІІІ-ГУ клінічних стадіях ВІЛ-інфекції (зниження запам'ятовування емоційних і нейтральних слів). Встановили, що у ІІІ-ІУ клінічних стадіях ВІЛ інфекції більшість пацієнтів перебувала у стані субдепресії, що супроводжувалася високим рівнем тривожності (порівняно з умовно здоровими особами Р<0,001). Наукова новизна одержаних результатів. Уперше в проспективному когортному дослідженні на репрезентативній вибірці встановлено рівень навантаження ВІЛ у зразках спинномозкової рідини. Виявлені раніше невідомі особливості (співвідношення навантаження ВІЛ у крові і спинно-мозковій рідині залежно від антиретровірусної терапії), що характеризують кількісні відмінності ВІЛ у двох біологічних рідинах інфікованого організму. Визначено рівень навантаження ВІЛ у спинно-мозковій рідині залежно від наявності чи відсутності клінічних ознак ураження ЦНС. Підтверджено, що кількість ВІЛ у спинно-мозковій рідині може свідчити про рівень вірогідності наявності ВІЛ- асоційованого ураження ЦНС. Виявлені раніше невідомі особливості патогенезу ураження ЦНС при ВІЛ- інфекції, а також реплікації ВІЛ в інфікованому організмі. Практичне значення одержаних результатів. Обґрунтована можливість і доцільність застосування молекулярно-біологічних досліджень зразків ліквору для діагностики ВІЛ-обумовлених уражень ЦНС. Виявлені закономірності дозволили виробити оцінку діагностичної 7 ефективності визначення рівня вірусного навантаження у СМР. Результати дослідження можуть бути показанням до визначення профілю фармакорезистентності ВІЛ у СМР, якщо виявлена відсутність супресії ВІЛ у зразку СМР через 6 міс. після початку терапії. Отримані дані можуть бути використані для лабораторної діагностики ВІЛ- асоційованих уражень ЦНС і моніторингу ефективності терапії ВІЛ-інфекції. Дата реєстрації 2024-04-02 Додано в НРАТ 2024-04-02 Закрити