Search academic texts

Registration Number

0824U001548, PhD dissertation

Title

Peculiarities of diagnostics and treatment of temporomandibular disorders against the background of post - traumatic lesions of the mandible

Author

Olga Skrypa, Доктор філософії

popup.head Nataliia B. Kuzniak
popup.opponent Serhii S. Polishchuk
popup.opponent Alexander Gudaryan
popup.review Andriy Bambuliak
popup.review Oksana I. Hodovanets

Status

Доктор філософії, 221, Стоматологія

Date

05-10-2022

Description

У дисертаційній роботі представлено теоретичне узагальнення та нове вирішення науково-практичної проблеми, зокрема стоматології, яке полягає у підвищенні ефективності діагностики і лікуванні хворих зі скронево-нижньощелепними розладами на тлі переломів нижньої щелепи. Дослідження проведено шляхом розробки діагностичних і лікувальних заходів, спрямованих на відновлення та нормалізацію функцій СНЩС при травматичних ушкодженнях нижньої щелепи. Проведення комплексного лікування м’язево-суглобових порушень за допомогою функціональних, фармакологічних і фізіотерапевтичних методів, запропонованих нами, дозволило, у значній мірі, ліквідувати клінічну, рентгенологічну та ультразвукову симптоматику у даної групи хворих. Встановлено, що через 12 місяців після лікування нормалізацію клінічної симптоматики було об’єктивізовано у 77,41% хворих основної групи, р<0,01, та у 45,12% пролікованих контрольної групи, р>0,05, проти, у середньому, 19,08% обстежених до лікування, що підтверджувалось більш нижчими значеннями ІД СНЩС у осіб основної групи, як стосовно даних до лікування, р<0,01, так і по відношенню до значень у осіб контрольної групи, р1<0,05. При цьому, нормалізація рентгенологічної симптоматики перевищувала середні дані до лікування: у осіб основної групи у 2,4 рази, р<0,05, та у 1,3 рази у обстежених контрольної групи, р, р1<0,05. Позитивна клінічна динаміка підтверджувалась зростанням даних індексу відхилення функції скорочення жувальних м’язів у осіб основної групи: справа – у 1,6 рази та зліва – у 1,3 рази, р<0,05, при відсутності позитивної динаміки значень індексної оцінки у пролікованих контрольної групи, р>0,05, стосовно вихідних даних. Проведення УЗД діагностики дозволило визначити позицію диску, наявність суглобової рідини, ступінь контрактури жувальних м’язів, ступінь змін яких були найбільшими при одно- та багатофункціональних розладах у хворих з переломами у пришийкових та вінцевих ділянках нижньої щелепи, р, р1<0,05. Застосування запропонованої нами лікувальної методики сприяло нормалізації параметрів УЗД, які визначали у 83,70% осіб основної групи, р<0,05, та у 65,88% пролікованих контрольної групи, р>0,05, проти 49,85% хворих з нормативними показниками УЗД до лікування. Застосування запропонованої лікувально-реабілітаційної схеми підтверджена високими клінічними, рентгенологічними, функціональними результатами, що характеризувалось одужанням 32,61±6,91% осіб основної групи проти 9,31±3,55% хворих контрольної групи, р<0,01; з компенсованою формою захворювання СНЩС – 56,52±7,30% у основній проти 34,88±7,27% у контрольній групі, р>0,05; з декомпенсованою формою – 10,87±2,71% у основній проти 55,81±7,57% у контрольній групі, р<0,01.