Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U001830, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 19-06-2024 Статус Запланована Назва роботи Стан кишкової проникності в пацієнтів із метаболічноасоційованою жировою хворобою печінки у поєднанні із цукровим діабетом 2 типу та шляхи корекції їх лікування Здобувач Дідик Ольга Костянтинівна, Керівник Чернявський Володимир Володимирович Опонент Півторак Катерина Володимирівна Опонент Сірчак Єлизавета Степанівна Рецензент Мойсеєнко Валентина Олексіївна Рецензент Крістіан Еліна Георгіївна Опис Останніми роками зростає інтерес до «вісі кишківник-печінка», дисфункція якої призводить до дисбіозу кишківника, синдрому надмірного бактеріального росту та підвищення кишкової проникності [1,2]. Результати експериментальних та клінічних досліджень виявили збільшення кількості грамнегативних бактерій типу Bacteroidetes порівняно з кількістю грампозитивних бактерій типу Firmicutes у пацієнтів із МАЖХП та ЦД 2 типу [3]. Порушення кишкового бактеріального гомеостазу та зміни вмісту та розподілу бактерій у кишківнику та їх метаболічних функцій у пацієнтів із МАЖХП та ЦД 2 типу призводять до підвищення проникності кишкового бар’єру, бактеріальної транслокації та ендотоксемії, що є тригером посилення синтезу зонуліну – білка, який є одним із регуляторів кишкової проникності [4]. Модуляція кишкової мікробіоти за допомогою антибіотиків, пробіотиків і пребіотиків є сучасним перспективним терапевтичним напрямком корекції дизбіозу кишківника та порушення проникності кишкового бар’єру [4]. Мета дослідження - оптимізація діагностики та лікування хворих із метаболічно-асоційованою жировою хворобою печінки в поєднанні із цукровим діабетом 2 типу на підставі вивчення стану кишкової проникності, її впливу на рівень прозапальних цитокінів та ефективності її терапевтичної корекції. Комісією із питань біотичної експертизи і етики наукових досліджень було схвалено в Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця № 150 від 18.10.2021 р. та проводилося на клінічній базі кафедри внутрішньої медицини №1 з 2020 по 2024 рік і виконано згідно вимог Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації «Етичні принципи медичних досліджень за участю людини в якості об’єкта дослідження» 1964 р. (перегляд 2008 р.). Інформована згода на участь в дослідженні була підписана пацієнтами. Для вирішення мети і завдань дисертаційної роботи було проведено проспективне інтервенційне рандомізоване дослідження в яке було включено 108 пацієнтів із МАЖХП в поєднанні з ЦД 2 типу, яких розділили на 2 групи. До першої групи входили 52 пацієнти з відсутністю синдрому надмірного бактеріального росту в кишечнику (СНБР). До другої групи – 56 пацієнтів з наявністю СНБР. Групу контролю склали 20 практично здорових осіб. В першій групі співвідношення чоловіків і жінок становить 37 % (19) та 63 % (33), середній вік чоловіків - 53,42±1,62 і жінок - 57,56±2,58, в другій групі чоловіків 36 % (20), жінок 64 % (36), середній вік чоловіків - 56,21±2,13 і жінок - 55,54±3,77. Контрольна група чоловіків 50 % (10), жінок 50 % (10), середній вік чоловіків - 51,91±3,69 та жінок - 52,64±2,32. Дата реєстрації 2024-05-07 Додано в НРАТ 2024-05-07 Закрити