Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U001923, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 24-06-2024 Статус Захищена Назва роботи Алгоритм лікування ендометріоїдних кіст яєчника у жінок з безпліддям Здобувач Садуллаєв Асад Садулла Огли, Керівник Медведєв Михайло Володимирович Опонент Козуб Микола Іванович Опонент Бойчук Олександра Григорівна Рецензент Дубоссарська Юліанна Олександрівна Рецензент Хасхачих Дмитро Анатолійович Опис Дослідження присвячене аналізу сучасних підходів до лікування ендометріоїдних кіст яєчників у жінок з безпліддям, із зосередженням уваги на збереженні оваріального резерву для збільшення шансів на успішне зачаття. В роботі розглядається вплив різноманітних методів лікування, в тому числі хірургічних втручань та інноваційних методів, як склеротерапія з використанням PRP (Platelet rich plasm - збагачена тромбоцитами плазма ), на фертильність жінок. Дисертація складається з ретроспективного дослідження, основною метою якого було оцінити негативний вплив ендометріоїдних кіст яєчників та методів їх лікування на оваріальний резерв. Для цього 202 жінок розподілили за латеральністю присутності ендометріоїдних кіст на 2 групі: група 1 – жінки із монолатеральними кістами (n=158); група 2 – білатеральними кістами (n=44). Наукова новизна отриманих результатів. Під час дослідження вперше було проведено порівняння клінічної ефективності двох різних методів лікування у жінок з безпліддям, пов'язаним з ендометріоїдними кістами яєчників. Ми отримали нові дані про те, як хірургічні та нехірургічні методи, включно із застосуванням PRP, впливають на лікування безпліддя у цієї групи пацієнток. Було доведено позитивний вплив плазми, збагаченої тромбоцитами, на підрахунок антральних фолікулів і рівні антимюллерового гормону у жінок з безпліддям, пов'язаним з ендометріоїдними кістами яєчників. Вперше було показано, що використання розробленого на основі отриманих результатів дослідження алгоритму введення жінок з ендометріоїдними кістами сприяє збільшенню клінічної ефективності лікування безпліддя у таких пацієнток. Це дослідження розширює розуміння механізмів впливу PRP на репродуктивну систему жінок та відкриває нові перспективи для лікування безпліддя, асоційованого з ендометріозом. Практичне значення отриманих результатів. Результати проведеного дослідження дали змогу розробити та впровадити, для практичного використання, методику лапароскопічного лікування із застосуванням PRP, що дає змогу зменшити ступінь негативного впливу на тканини яєчника як механічного, так і термічного чинників під час хірургічного лікування ендометріом. Застосування склеротерапії з PRP, мінімізує механічне ушкодження тканини яєчника та сприятливо впливає на процеси в яєчниковій тканині ушкодженого від ендометріоїдного процесу яєчника, що дає змогу більшою мірою зберегти оваріальний резерв у жінок, особливо за наявності безпліддя. Продемонстровано, що вибір тактики ведення пацієнток із безпліддям та ендометріомами має бути індивідуальним, диференційованим і включати оцінку клініко-анамнестичних даних, лабораторно-інструментальних даних стану оваріального резерву, визначити доцільність вибору першого або другого методу втручання для збереження фертильного потенціалу в жінок із ендометріомою. Дата реєстрації 2024-05-15 Додано в НРАТ 2024-06-26 Закрити