Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U002056, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 27-08-2024 Статус Наказ про видачу диплома Назва роботи Особливості стану підшлункової залози при гіпотиреозі у коморбідності із хронічним панкреатитом, оптимізація амбулаторного ведення пацієнтів Здобувач Саламадзе Ольга Олександрівна, Керівник Бабінець Лілія Степанівна Опонент Федів Олександр Іванович Опонент Скрипник Надія Василівна Рецензент Кліщ Іван Миколайович Рецензент Боб Анжела Олегівна Опис Метою дослідження була оптимізація комплексного амбулаторного лікування гіпотиреозу (Гт) у поєднанні із хронічним панкреатитом (ХП) на підставі встановлення клініко-патогенетичних особливостей коморбідного перебігу даних захворювань. Встановлено особли¬вості клінічного перебігу коморбідності Гт із ХП. Поглиблено і доповнено дані щодо обтяжувального впливу супутнього Гт на параметри екзокринної та ендокринної функцій ПЗ, ліпідного метаболізму, ендотоксикозу і якості життя за опитувальниками SF-36 і GSRS. Доведено співвідношення взаємних ускладнень недостатності ЩЗ (за вмістами ТТГ і Т4) із фермента¬тивним спектром ПЗ (за вмістами фекальної α-еластази, панкреатичної -амілази, трипсину, фосфоліпази А і ліпази) та порушенням ендокринної функції ПЗ (за вмістами імунореактивного інсуліну і глікозильованого гемоглобіну). Вперше встановлено ускладнювальний вплив коморбідності Гт і ХП на мікробіоценоз товстої кишки із формуванням і поглибленням ДБК. Проаналізовано при даній коморбідній патології цитокіновий профіль із співвідношеннями про- і протизапальних цитокінів і встановлено нижчий рівень їхньої активації при коморбідності із виснаженням захисних резервів стосовно ізольованого ХП. Констатовано, що цитокіновий дисбаланс, ендотоксикоз та атеросклеротичний ліпідний дисбаланс є спільними механізмами формування і поглиблення функціональної недостатності ЩЗ і ПЗ. Доведено доцільність додаткового включення α-ліпоєвої кислоти до протокольного лікування пацієнтів із поєднанням Гт і ХП, оскільки сприяло елімінації клінічних симптомів, зменшенню екзокринної недостатності ПЗ, зниженню активності запалення за станом ферментів ПЗ і цитокінів, ендотоксинів і дисліпідних порушень, кращій корекції ДБК, більш значному покращенню параметрів ЯЖ пацієнтів стосовно результативності ПЛ. Вперше запропоновано і науково обґрунтовано додаткове включення симбіотика (Лактімак Форте) до протокольного лікування пацієнтів із препаратом α-ліпоєвої кислоти (Діаліпон) за кращою дієвістю на клінічний перебіг, корекцію екзокринної функції ПЗ до рівня нормалізації фекальної α-еластази, більш суттєвим зниженням прозапального викиду ферментів ПЗ в кров, вмістів цитокінів та ендотоксинів, глікозильованого гемоглобіну, атерогенних параметрів ліпідограми, за елімінацією ДБК, за вищим рівнем покращення ЯЖ за опитувальниками SF-36 і GSRS. Дата реєстрації 2024-05-31 Додано в НРАТ 2024-08-29 Закрити