Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U002391, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 27-08-2024 Статус Захищена Назва роботи Клінічні, лабораторні та нейропсихологічні особливості перебігу цереброваскулярних захворювань у пацієнтів, інфікованих SARSCoV-2 Здобувач Марштупа Віта Віталіївна, Керівник Насонова Тетяна Іванівна Опонент Копчак Оксана Олегівна Опонент Гриб Вікторія Анатоліївна Рецензент Волосовець Антон Олександрович Рецензент Тріщинська Марина Анатоліївна Опис Безсумнівно проблема цереброваскулярної патології (ЦВП) залишається однією з найактуальніших у сучасній неврології, у той час як новий коронавірус, тяжкий гострий респіраторний синдром коронавірусу 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2), був вперше виявлений у грудні 2019 року в місті Ухань, Китай. З моменту спалаху в різних дослідженнях детально описуються його симптоми і наслідки, системний вплив вірусу, в тому числі зв’язок з неврологічними та нервово-психічними захворюваннями. Однак, актуальним залишається питання впливу вірусу на перебіг ЦВП. Відсутність загальновизнаних клініко-нейропсихологічних, лабораторних і нейровізуалізаційних критеріїв для встановлення перебігу ЦВП у пацієнтів, що переносять SARS-CoV-2, обумовлюють необхідність поглиблених досліджень іззастосуванням сучасних методів обстеження. За мету дисертаційного дослідження обрано: дослідити клініко-неврологічні, нейропсихологічні та лабораторні показники у пацієнтів із цереброваскулярною патологією, що переносять SARS-CoV-2, як визначальних прогностичних факторів у перебігу ЦВП. У процесі виконання роботи обстежено 180 осіб (основна n = 71 та контрольні n = 40, n = 39 і n = 30 групи досліджуваних) середнього віку. Критерії включення до основної групи: вік пацієнтів: 46 – 65 років; встановлений діагноз хронічної ішемії мозку (ХІМ) на фоні гіпертонічної хвороби (ГХ) (1-2 ступінь, І-ІІ стадія; тривалість хвороби - до 3 років, із частими ускладненими гіпертонічними кризами (ГХ із ЧК) (до 2-3 на рік)), ХІМ із транзиторними ішемічними атаками (ТІА) в 3 анамнезі, наслідки перенесеного ішемічного інсульту (тривалістю до 3 років) із мінімальним неврологічним дефіцитом (НПІІ із МНД) (парез у кінцівках до 4 балів); підтверджене перенесення SARS-CoV-2; підписана форма інформованої згоди пацієнта для участі у клінічному дослідженні. Обстеження пацієнтів здійснені у неврологічному відділенні Комунального некомерційного підприємства "Київська міська клінічна лікарня №9", на базі кафедри неврології Національного університету охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика. У процесі виконання наукової роботи застосовані нейропсихологічні дослідження із застосуванням шкал: коротка шкала оцінки психічного стану (Mini-Mental State Examination, MMSE), Монреальська шкала оцінки когнітивних функцій (Montreal Cognitive Assessment, MoCa), шкала «Батарея лобної дисфункції» (Frontal Assessment Battery, FAB); шкала тривоги Бека (Beck’s Anxiety Inventory, BAI), шкала депресії Гамільтона (Hamilton Depression Rating Scale, HDRS), шкала оцінки рівня втоми (Fatigue Assessment Scale, FAS); лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, С-реактивний білок (СРБ), феритин, лактатдегідрогеназа (ЛДГ), альбумін, Д-димер, прокальцитонін (ПКт), показники згортальної системи крові, полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) на виявлення рибонуклеїнової кислоти (РНК) вірусу коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19). Для статистичного аналізу обчислено: середнє значення та середнє квадратичне відхилення (M±SD), а також розраховано медіанне значення (Ме) та міжквартильний інтервал (QI – QIII). Використання статистичних критеріїв базувалось на перевірці нормальності розподілу за критерієм Шапіро-Уілка. Для даних, розподілених нормально (р≥0,05) використано параметричні критерії (tкритерій Стьюдента), для даних у яких розподіл відхилявся від нормального використано непараметричні критерії (U-Манна-Уітні, H-Краскела Уоллеса). Для виявлення взаємозв’язку між показниками використано кореляційний аналіз. Оскільки дані мають різний розподіл, використано розрахунок коефіцієнта рангової кореляції за Спірменом (rs). За результатами наукового дослідження дійшли висновків, які мають певну 4 теоретичну, практичну цінність та є новими, порівняно з відомими сучасними науковими розробками. Вперше було вивчено особливості клініко-неврологічних, нейропсихологічних і лабораторних показників у пацієнтів із ЦВП, що переносили SARS-CoV-2, а також проаналізовано вищеперераховані дані після одного року спостереження. Дата реєстрації 2024-07-02 Додано в НРАТ 2025-01-17 Закрити