Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U002405, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 29-08-2024 Статус Захищена Назва роботи Алекситимія у хворих на ревматоїдний артрит: клініко-патогенетичне значення гліального нейротрофічного фактору Здобувач Шалковський Євгеній Ігорович, Керівник Станіславчук Микола Адамович Опонент Федьков Дмитро Леонідович Опонент Абрагамович Уляна Орестівна Рецензент Белов Олександр Олександрович Рецензент Хоменко Вікторія Миколаївна Опис У дисертаційній роботі представлено нове вирішення актуальної задачі сучасної ревматології щодо підвищення ефективності діагностики ревматоїдного артрита (РА), коморбідного з алекситимією, на основі вивчення патогенетичної ролі GDNF. У дисертаційному дослідженні вперше встановлено поширеність алекситимії у хворих на РА в українській когорті хворих, і засвідчено, що у 24,6 % пацієнтів наявні ознаки алекситимії за даними TAS-20, без значущих відмінностей між чоловіками і жінками. На підставі комплексного аналізу доведено, що у хворих на РА коморбідність з алекситимією асоціюється з вищою активністю захворювання (за DAS-28, SDAI, CDAI), гіршим станом здоров’я і функціональною здатністю хворих, більшою виразністю депресії і тривоги (за HDRS, BDI і HARS), і нижчою якістю життя (за SF-36). Вперше визначено вміст GDNF у плазмі крові хворих на РА з коморбідною алекситимією, і засвідчено, що алекситимія асоціюється з незначним підвищенням рівня GDNF. Встановлено, що рівень GDNF у плазмі за відсутності алекситимії не впливає на клінічну активність РА, стан здоров’я і функціональну здатність хворих, тоді як за наявності алекситимії підвищені рівні GDNF асоціюються з гіршими показниками активності РА, більшою важкістю депресії та нижчу якістю життя у фізичній сфері, що дозволило встановити викривлення фізіологічних та патогенетичних механізмів GDNF під впливом алекситимії. Вперше дана комплексна характеристика стану психоемоційної сфери у хворих на РА з урахуванням фактору алекситимії. Вперше проаналізовано ефективність лікування РА з урахуванням фактору алекситимії та рівня GDNF. З’ясовано, що стандартна терапія не призводить до ремісії у хворих з алекситимією, і у 30,6% з них зберігається висока активність РА після 12-тижневої терапії. У хворих без алекситимії стандартна терапія дозоляє досягти ремісії у 3,8% випадків, і зменшити питому вагу хворих з високою активністю до 13,5%. Вперше встановлено прогностичну роль алекситимії та GDNF як предикторів резистентності до лікування при РА. Дата реєстрації 2024-07-03 Додано в НРАТ 2024-09-06 Закрити