Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U002887, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 03-09-2024 Статус Захищена Назва роботи Оптимізація ранньої діагностики остеопенії та оцінювання ризиків її прогресування у передчасно народжених дітей Здобувач Цимбал Анна Юріївна, Керівник Котлова Юлія Валентинівна Опонент Крючко Тетяна Олександрівна Опонент Мавропуло Тетяна Карлівна Опонент Павлишин Галина Андріївна Рецензент Давидова Анна Григорівна Опис Дисертаційна робота присвячена удосконаленню діагностики неонатальної остеопенії та оцінюванню ризиків її прогресування на підставі отриманих наукових даних визначення швидкості поширення ультразвуку в кістках, маркерів метаболізму кісткової тканини у недоношених дітей. В дисертаційній роботі наведені дані власних спостережень з 2019 по 2022 роки - загальноклінічних, лабораторно-біохімічних, імуноферментних, статистичних методів досліджень 138 дітей, з них 70 недоношених новонароджених від одноплідної вагітності, 24 пари недоношених близнюків (48 дітей) та контрольна група 20 умовно здорових доношених дітей без ознак порушення формування кістково-суглобової системи, народжених соматично умовно здоровими матерями з 37-го до 40-й тиждень гестації. Термін народження недоношених дітей коливався від 28 тижнів ± 0/7 днів до 36 тижнів 6/7 днів. Обстеження та лікування недоношених дітей у стаціонарі тривало 24,8±3,9 доби залежно від терміну гестації при народженні та тяжкості стану пацієнтів. Наукова новизна отриманих результатів Вперше впровадили ранній скринінг та встановили частоту розвитку неонатальної остеопенії у недоношених новонароджених дітей за допомогою кількісної ультразвукової денситометрії, а саме визначення та оцінювання швидкості розповсюдження ультразвуку в кістковій тканини недоношених новонароджених. Уточнені дані щодо стану мінеральної щільності кісткової тканини у недоношених новонароджених дітей в залежності від особливостей внутрішньоутробного розвитку, антропометричних показників, гестаційного тривалості віку інтенсивного народження, лікування, парентерального харчування. Доповнені дані щодо клінічної картини неонатальної остеопенії та вагомих факторів ризику її розвитку у недоношених новонароджених. Вперше досліджена траєкторія накопичення МЩКТ у дітей від двоплідної та одноплідної вагітності за даними ультразвукового сонометра. Поглиблені результати наукових даних щодо зв’язку між рівнем вітаміну D3 та швидкістю поширення ультразвуку в кістковій тканині у недоношених новонароджених дітей. Визначена значущість використання біохімічних маркерів (паратгормону та остеокальцину) в діагностиці неонатальної остеопенії у недоношених новонароджених дітей. Розроблено та обґрунтовано математичну модель, яка дозволяє оцінювати ймовірність виникнення неонатальної остеопенії у передчасно народжених дітей протягом періоду від народження до завершення неонатального зростання. Практичне значення одержаних результатів.Для прогнозування розвитку неонатальної остеопенії у передчасно народжених дітей, рекомендується застосовувати математичну модель за створеною методикою. Застосування запропонованої математичної моделі з урахуванням визначених прогностичних критеріїв дає змогу прогнозувати розвиток неонатальної остеопенії та запобігати її розвитку у недоношених новонароджених дітей. Обґрунтовано доцільність використання кількісної ультразвукової денситометрії як скринінгового неінвазійного методу діагностики неонатальної остеопенії у передчасно народжених дітей після народження та в динаміці їх зростання. Дата реєстрації 2024-08-19 Додано в НРАТ 2024-08-19 Закрити