Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U002888, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 27-12-2024 Статус Запланована Назва роботи Комплексне лікування ран, що тривало не загоюються, з використанням компонентів кордової крові Здобувач Гольцев Кирило Анатолійович, Керівник Криворучко Ігор Андрійович Опонент Дужий Ігор Дмитрович Опонент Корпусенко Ігор Васильович Рецензент Смоляник Костянтин Миколайович Рецензент Макаров Віталій Володимирович Опис Дисертацію присвячено проблемі вивчення результатів хірургічного лікування ран, що тривало не загоюються (РТНЗ), з використанням компонентів кордової крові. У роботі на підставі комплексного клінічного дослідження і аналізу причинно-наслідкових чинників різних видів РТНЗ доповнено наукові дані про особливості клінічної картини, конкретизовано зміни гомеостазу, які характерні для перебігу даного захворювання. Враховуючи розповсюдженість РТНЗ, тяжкий перебіг захворювання з формуванням стійких осередків атрофії та ущільнення шкіри, а також недостатню ефективність існуючої терапії та невирішеність питань діагностики прогресування захворювань, розв’язання цієї проблеми є актуальним для сучасної практичної хірургії. Доведено, що використання розробленої раціональної програми та її широке впровадження до повсякденної хірургічної практики при лікуванні хворих із РТНЗ дозволяє поліпшити результати лікування цієї категорії пацієнтів за рахунок зменшення операційної травми, а також мінімізувати або виключити можливість розвитку ускладнень. Мета дослідження: підвищити ефективність комплексного хірургічного лікування ран, що тривало не загоюються, шляхом лікування медичним імунобіологічним препаратом «Гемокорд-Кріоцел» сумісно з VAC-терапією. Завдання дослідження: 1. Вивчити клініко-епідеміологічні аспекти і клінічні прояви РТНЗ на сучасному етапі у клініці. 2. Провести комплексну діагностику з обґрунтуванням застосування сучасних методів дослідження для подальшого вивчення показників імунного та біохімічного гомеостазу та його вплив на регрес формування метаболічної та імунної дисфункції у хворих із РТНЗ. 3. Розробити спосіб клініко-лабораторної оцінки ефективності комплексного хірургічного лікування для визначення ступеня регресу розвитку синдрому метаболічної та імунної дисфункції у хворих із РТНЗ. 4. Розробити нову сучасну схему комплексного хірургічного лікування гнійних ран, що тривало не загоюються, із застосуванням кріоконсервованоъ плазми кордової крові людини «Гемокорд-Кріоцел», опрацювати модіфикований у клініці метод ВАК-терапії з впровадженням у хворих із важкими великими поширеними гнійними РТНЗ, визначити вразливість перебігу ранового процесу до -і після лікування за даними бактеріологічного та планіметричного досліджень шляхом обмірювання розміру та обчислювання площі ранової поверхні. 5. На підставі оцінки стану метаболічних порушень і динаміки показників імунного статусу хворих у період прогресуючої стадії захворювання розробити критерії прогнозу клінічного перебігу ранового процесу і механізмів розвитку та формування синдрому метаболічної та імунної дисфункції у хворих із РТНЗ. 6. Провести порівняльну оцінку ефективності результатів застосування різних схем терапії з використанням традиційних лікувальних підходів на основі традиційної базової терапії та запропонованої нової сучасної схеми комплексного хірургічного лікування хворих із РТНЗ. Результати проведених досліджень свідчать про патогенетичну спрямованість комплексного застосування терапії на підставі розробленої схеми патогенетичного лікування, включно із застосуванням нового фізичного методу VAC-терапії та лікування медичним імунобіологічним препаратом «Гемокорд-Кріоцел» на тлі традиційної терапії у пацієнтів із РТНЗ, що супроводжується швидким і вираженим регресом основних клінічних критеріїв захворювання та полягає в основі високого терапевтичного ефекту нового сучасного розробленого способу лікування. Таким чином ефективність роботи: -Медична: у результаті проведеного дослідження доведена ефективність використання нової схеми комплексного лікування різних типів РТНЗ із урахуванням профілактики вторинної інфекції з використанням нових сучасних технологій -Соціальна: проведене дослідження дозволяє вдосконалити комплексне хірургічне лікування цієї категорії хворих, зменшує кількість післяопераційних ускладнень, що призводить до підвищення якості життя пацієнтів. -Економічна: економічна ефективність дослідження полягає у скороченні фінансових витрат на лікувальні заходи у хворих із РТНЗ шляхом підвищення ефективності лікування, а також у зменшенні кількості ліжко-днів перебування на стаціонарному лікуванні. Дата реєстрації 2024-08-19 Додано в НРАТ 2024-12-04 Закрити