Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U003297, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 28-08-2024 Статус Захищена Назва роботи Роль нейротрофічних факторів та факторів запалення у формуванні когнітивної дисфункції у хворих на розсіяний склероз Здобувач Тесленко Олександра Сергіївна, Керівник Товажнянська Олена Леонідівна Опонент Гриб Вікторія Анатоліївна Опонент Дельва Михайло Юрійович Опонент Кальбус Олександр Іванович Рецензент Літовченко Тетяна Анатоліївна Опис У дослідження було включено 72 пацієнти з РРРС та 30 практично здорових осіб. Пацієнтів було розподілено на 3 групи залежно від тривалості захворювання. Всім пацієнтам з РРРС та особам групи контролю було проведено клініко-неврологічне обстеження, нейропсихологічне дослідження (MoCA, PASAT-3, SDMT, HADS), нейровізуалізаційне обстеження (магнітно-резонансна томографія з контрастуванням), біохімічне дослідження (визначення BDNF та IL-6). За шкалами SDMT та PASAT-3 було виявлено погіршення результатів тестування у хворих 1-ї, 2-ї та 3-ї груп, що має зворотну кореляційну залежність від тяжкості стану пацієнтів за балом EDSS (r = -0,61 (p<0,05) для тесту SDMT; r = -0,37 (p<0,05) для тесту PASAT-3) та тривалості РРРС (r=-0,29; (p<0,05) для тесту SDMT). Виявлено вірогідний прямий кореляційний зв'язок між балами тестування за шкалою МоСА та SDMT у всіх групах (в 1 групі r = 0,61, p < 0,05, у 2 групі r = 0,89, p < 0,05, в 3 групі r = 0,64, p < 0,05), а також прямий кореляційний зв'язок між балами тестування за PASAT-3 та SDMT у всіх групах (в 1 групі r = 0,54, p < 0,05, у 2 групі r = 0,73, p < 0,05, в 3 групі r = 0,47, p < 0,05). Були виявлені позитивні кореляційні зв’язки між балом за шкалою EDSS та балом за шкалою HADS (підшкалами "тривога" та "депресія") - r = 0,37 (p < 0,05) і r = 0,52 (p < 0,05). За даними МРТ, кореляційний аналіз виявив негативні кореляції між результатами нейропсихологічного тестування та вогнищевим ураженням різних структур мозку. Для уражень у мозолистому тілі виявлені статистично значущі негативні кореляції із бальною оцінкою за тестом MoCA r = -0.255; результатами за тестом SDMT r = -0.263 та тестом PASAT-3: r = -0.171 (p < 0.05). Коефіцієнти кореляції для уражень у стовбурі мозку складали: для тесту MoCA – r = -0.191; тесту SDMT – r = -0.209; тесту PASAT – r = -0.214 (p < 0.05). Дослідження вмісту BDNF встановило статистично значуще його зниження, тоді як рівень IL-6 у крові, навпаки, збільшувався у всіх групах пацієнтів (p < 0,001). Кореляційний аналіз між вмістом BDNF та IL-6 у сироватці крові здорових людей і пацієнтів з РРРС, а також показниками когнітивної дисфункції показав значні кореляційні зв’язки: для MoCA r = 0,61 та r = -0,417 (p = 0,000), SDMT r = 0,668 та r = -0,532 (p = 0,000), для PASAT-3 r = 0,634 та r = -0,415 (p = 0,000). За допомогою методу дерев класифікації була побудована прогностична модель розвитку когнітивних порушень за даними тестування за тестами МоСА, SDMT та PASAT-3 з урахуванням віку пацієнтів, балу EDSS, тривалості РРРС, рівнів BDNF та інтерлейкіну-6 у крові. Дата реєстрації 2024-10-30 Додано в НРАТ 2024-10-30 Закрити