Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0824U003717, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 14-02-2025 Статус Захищена Назва роботи Оптимізація допоміжних репродуктивних технологій у жінок після різних методів лікування апоплексії яєчника Здобувач Павлик Уляна Василівна, Керівник Вдовиченко Юрій Петрович Опонент Заболотнов Віталій Олександрович Опонент Литвак Олена Олегівна Рецензент Суханова Ауріка Альбертівна Рецензент Зарічанська Христина Володимирівна Опис Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності діагностики та лікування безпліддя у жінок після апоплексії яєчника на підставі удосконалення і впровадження алгоритму реабілітаційних заходів та допоміжних репродуктивних технологій. Для вирішення поставленої мети були визначені наступні завдання: встановити основні фактори ризику виникнення апоплексії яєчника; з’ясувати залежність розвитку апоплексії яєчника від фази менструального циклу; показати роль ехографії у діагностиці апоплексії яєчника; представити частоту порушень центральної нейровегетативної регуляції після оперативного лікування апоплексії яєчника та їх роль у виникнення порушень менструальної та репродуктивної функції; удосконалити та показати ефективність алгоритму допоміжних репродуктивних технологій у лікуванні безпліддя у жінок після апоплексії яєчника. Об’єкт дослідження – апоплексія яєчника. Предмет дослідження – перебіг післяопераційного періоду та безпліддя. Методи дослідження – клінічні, ехографічні, лабораторні та статистичні. Встановлено нові аспекти патогенезу безпліддя у жінок після апоплексії яєчника на підставі вивчення функціонального стану вегетативної нервової системи після хірургічного лікування. Науково обґрунтовано роль нейровегетативних змін у ґенезі порушень менструальної та репродуктивної функції у жінок після лікування апоплексії яєчника. Отримані дані дозволили науково обґрунтувати необхідність удосконалення алго- 3 ритму реабілітаційних заходів та допоміжних репродуктивних технологій у жінок після апоплексії яєчника на підставі використання психологічної корекції та направленої медикаментозної терапії. Визначено основні фактори ризику розвитку різних форм апоплексії яєчника. Показано основні клінічні прояви та показання до оперативного лікування, а також досліджено перебіг післяопераційного періоду та розвиток безпліддя після апоплексії яєчника. Показано частоту та структуру нейровегетативних змін після хірургічного лікування апоплексії яєчника, а також роль психологічної корекції у лікуванні порушень менструальної та репродуктивної функції. Удосконалено та впроваджено алгоритм реабілітаційних заходів і допоміжних репродуктивних технологій щодо підвищення ефективності лікування безпліддя після апоплексії яєчника. Планування і проведення всіх досліджень виконано за період з 2021 по 2024 рр. Авторкою проведено клініко-лабораторне та інструментальне обстеження 95 жінок, які перенесли апоплексію яєчника і знаходились на стаціонарному лікуванні в гінекологічних відділеннях, і 30 жінок репродуктивного віку, щодо яких не застосовано хірургічне лікування з приводу апоплексії яєчника. Основну групу складали 65 жінок, що перенесли оперативне втручання з приводу апоплексії яєчника. Ця група була розподілена на дві підгрупи: підгрупа 1 – 35 жінок, яким була проведена терапія по вдосконаленому нами алгоритму; підгрупа 2 – 30 жінок, які отримували загальноприйняті лікувально-профілактичні заходи. Підгрупа 1, у свою чергу, була розподілена на дві підгрупи із урахуванням методу хірургічного лікування: 1.1 – 20 жінок, які були прооперовані лапароскопічним шляхом, та 1.2 – 15 жінок, які були прооперовані лапаротомічно. Група порівняння була сформована на основі ретроспективного дослідження методом спрямованого відбору з урівноваженням основних ознак і складала 30 жінок, які мали апоплексію яєчника в анамнезі, не пройшли курс реабілітаційної 4 терапії. Самостійно зроблений забір і підготовка біологічного матеріалу. Авторкою написано всі розділи дисертації, сформульовані висновки, удосконалено алгоритм реабілітаційних заходів та допоміжних репродуктивних технологій, виконано статистичну обробку отриманих результатів. Матеріали дисертації висвітлено в наукових працях, опублікованих самостійно, а також в тій частині актів впровадження, які стосуються науково-практичної новизни. Основні положення роботи доповідалися й обговорювалися на наукових конференціях НУОЗ України імені П. Л. Шупика (Київ, 2021-2023 рр.) та Асоціації акушерів-гінекологів Івано-Франківської області та України (міста Івано-Франківськ та Київ, 2021-2023 рр.), науково-практичному семінарі з міжнародною участю «Глобальні перспективи внутрішньої медицини» (18-20.05.2023, м. Івано-Франківськ), 32th Annual Congress «ESGE» (1-4.10.2023, Brussels, Belgium), науково-практичній конференції «Пацієнти із захворюваннями внутрішніх органів: терапевтичний супровід в умовах викликів сучасності» (26-27.10.2023, м. Івано-Франківськ). За темою дисертації опубліковано 5 наукових робіт, з яких 4 – статті в наукових виданнях, рекомендованих МОН України та 1 стаття у виданні, індексованому в базі даних Scopus. Дата реєстрації 2024-12-27 Додано в НРАТ 2024-12-27 Закрити