Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U000419, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 21-03-2025 Статус Захищена Назва роботи Тотальне ендопротезування кульшового суглоба у пацієнтів з остеоартрозом та супутньою кардіальною патологією Здобувач Вако Дмитро Ілліч, Керівник Бур’янов Олександр Анатолійович Опонент Зазірний Ігор Михайлович Опонент Полулях Михайло Васильович Опонент Філіпенко Володимир Акимович Рецензент Чорний Володимир Сергійович Опис Дисертація присвячена покращенню результатів хірургічного лікування пацієнтів з остеоартрозом кульшового суглоба 3-4 стадії (за класифікацією Келгрен та Лоуренс) та супутньою кардіальною патологією. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) дегенеративно-дистрофічні захворювання кульшового суглоба складають до 2% від всієї патології опорно-рухового апарата та займають провідне місце серед аналогічної патології інших суглобів. Поширеність остеоартрозу (ОА) становить понад 15% населення планети, що означає, що більше 1 мільярда людей страждають від цього захворювання. Нехірургічні методики, включаючи зміну способу життя, лікувальну фізкультуру, медикаментозну терапію та фізіотерапію, дозволяють досягти зменшення ступеня вираженості клінічної симптоматики ОА та істотно покращити якість лише при ранніх стадіях захворювання. На теперішній час, у пацієнтів з тяжким ОА кульшового суглоба 3-4 стадії лише тотальне ендопротезування (ТЕКС) є поширеною та ефективною ортопедичною операцією. Раціональне ТЕКС сучасними конструкціями – ефективний метод лікування, що дозволяє знизити смертність, рано активізувати пацієнта, відновити якість життя, зменшити фінансові витрати на реабілітацію пацієнта, досягти позитивних результатів у переважній кількості втручань та знизити рівень інвалідності. Водночас, незважаючи на постійне вдосконалення хірургічної техніки та конструкції імплантатів, ускладнення під час проведення таких операцій все ще існують. Хірургічний підхід при даному оперативному втручанні є предметом дискусій: існують варіанти переднього, бічного і заднього доступів і їх модифікації, але вони усі мають свої переваги та недоліки. У літературі відсутні чіткі клінічні рекомендації щодо вибору того чи іншого виду хірургічного доступу при ТЕКС. Відомо, що ендопротезування кульшового суглоба має значні ризики виникнення загальних та місцевих ускладнень у зв’язку з обсягом і складністю втручання, гемодинамічними розладами серцево-судинної системи, крововтратою. Тому вибір оптимального виду хірургічного доступу має велике значення особливо для осіб із поєднаною кардіальною патологією. Таким чином, питання покращення результатів лікування у пацієнтів з ОА і супутньою кардіальною патологією при виконанні ТЕКС на теперішній є актуальною медикосоціальною прблемою, що потребує вирішення на сучасному рівні розвитку медицини. Дата реєстрації 2025-02-05 Додано в НРАТ 2025-02-05 Закрити