Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U000787, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 16-04-2025 Статус Захищена Назва роботи Обґрунтування персоналізованого підходу до розродження вагітних. Пологи у воді в умовах стаціонару. Здобувач Фурса-Совгира Тетяна Миколаївна, Керівник Бенюк Василь Олексійович Опонент Жук Світлана Іванівна Опонент Жабченко Ірина Анатоліївна Рецензент Майданник Ігор Віталійович Рецензент ЧОРНА ОЛЕНА ОЛЕКСАНДРІВНА Опис Дана дисертаційна робота присвячена аналізу перебігу пологів та післяпологового періоду у роділь, які в якості методу ведення пологів обрали альтернативний варіант ведення пологів – пологи у воді в умовах стаціонару. На сьогодні акушерська допомога в Україні є пацієнторієнтованою і спрямована, не лише на веденні вагітності та пологів, а й на створенні комфортних та безпечних умов для матері і новонародженого. В умовах акушерських стаціонарів все більше розповсюджуються пологи у воді, які ставлять на меті зниження пологового болю, забезпечення вільного пересування, формування психологічного комфорту та позитивного пологового досвіду для роділлі та її партнера. Впровадження даних типів пологів в державних пологових закладах разом з застосуванням сучасних родинно-орієнтованих технологій має бути частиною загальної політики, спрямованої на поліпшення здоров’я матері та дитини. Метою даної роботи є обґрунтування персоналізованого алгоритму ведення пологів у воді в умовах стаціонару для вдосконалення надання акушерської допомоги та покращення перинатальних та акушерських наслідків. Завдання дослідження 1. Окреслити психологічний портрет жінки, яка бажає обрати варіант розродження із використанням пологів у воді. 2. Визначити клініко-статистичні характеристики жінок, які можуть бути залученими до здійснення спроби пологів у воді, оцінити їх психоемоційний стан та особливості біоценозу статевих шляхів. 3. Розробити алгоритм ведення пологів у воді 4. Провести комплексну оцінку особливостей перебігу пологів у воді порівняно з традиційними пологами. 5. Дослідити особливості психо-емоційного стану та особливості перебігу післяпологового періоду у жінок після пологів у воді. 6. Оцінити ефективність запропонованого алгоритму ведення пологів у воді шляхом аналізу акушерських та перинатальних наслідків пологів у воді порівняно з традиційними пологами. На першому етапі дослідження з використанням Google-форми проанкетовано 274 першовагітних жінок в термінах гестації 11-12, 26-28 і 36-37 тижнів вагітності, які бажали обрати альтернативний варіант розродження із застосуванням гідротехнологій. Під час анкетування увага приділялась встановленню рівня обізнаності вагітних, а також виявленню страхів та переживань щодо майбутніх пологів. На подальшу участь в дослідженні погодилось 150 (54,7%) вагітних. На другому етапі дослідження, в терміні гестації 37 тижнів, комплексно обстежено 150 (100,0%) вагітних, які бажають обрати альтернативний метод розродження із застосуванням гідротехнологій. Проводилось вивчення анамнестичних даних (вік, соціальний статус, перенесені інфекційні, соматичні та гінекологічні захворювання), особливостей перебігу даної вагітності, оцінювався антенатальний стан плодів (КТГ, УЗД фетоплацентарного комплексу з доплерометричним дослідженням швидкостей кровоплину в основних судинах та фетометрією, а також біофізичний профіль плодів), психо-емоційний стан вагітних (опитувальники: «Благополуччя під час вагітності», GAD-7, PRAQ-R/R2), досліджувався біоценоз статевих шляхів (бактеріоскопічне дослідження піхвових виділень, культуральне дослідження піхвових виділень методом ПЛР) з подальшою корекцією виявлених відхилень, що дало підставу для оцінки відповідності вагітних критеріям залучення до дослідження. На третьому етапі дослідження в залежності від запропонованої методики розродження, жінок розподіллено наступним: основна група – 66 вагітних, у яких розродження відбувалось із застосуванням гідротехнологій в першому та другому періодах пологів згідно запропонованої нами методиці; група порівняння – 34 вагітних, у яких розродження відбувалось з використанням гідротехнологій лише в першому періоді пологів; контрольна група – 50 вагітних, у яких пологи відбувались за загальноприйнятими стандартами. Проводилась оцінка перебігу пологів, інтенсивності пологового болю, стану новонародженого, визначались акушерські та перинатальні ускладнення, оцінювався перебіг післяпологового періоду та психо-емоційний стан після пологів. Дата реєстрації 2025-03-10 Додано в НРАТ 2025-03-10 Закрити