Search academic texts

Information × Registration Number 0825U000859, PhD dissertation Status Доктор філософії Date 29-03-2023 popup.evolution . Title Information modeling of sanatorium management in the conditions of public – private partnership Author PAVLO HANYNETS, popup.head OZAR MINTSER popup.opponent Petro Selskyy popup.opponent Oleksandr Azarkhov popup.review Viktoria V. Horachuk popup.review Oleksandr Vladymyrov Description У дисертаційній роботі викладено теоретичне узагальнення та вирішення актуального науково–практичного завдання технологій медичної діагностики та лікування – підвищення якості надання реабілітаційної допомоги на основі застосування інформаційного моделювання до управління санаторно–курортним закладом в умовах державно–приватного партнерства. Розроблено комплекс нових підходів і методів для управління санаторно-курортним закладом в умовах державно–приватного партнерства, що довели свою ефективність і результативність в оздоровленні на сучасному етапі розвитку охорони здоров’я. На основі інформаційного моделювання та з системних позицій представлено стратегію управління санаторієм в умовах державно– приватного партнерства. Стратегія управління санаторно–курортним закладом включає такі три основні інформаційні процеси: управління лікувально–діагностичним процесом, забезпечення сталого розвитку закладу та забезпечення функціонування санаторію. Для ефективного функціонування та розвитку санаторію адаптовано принципи управління Демінга. Обґрунтовано логіку сталого розвитку санаторно–курортного закладу, що базується на чотирьох концептах: забезпечення стійкості функціонування, реалізація моніторингу показників функціонування санаторію з аналізом позитивних і негативних тенденцій, обґрунтування методів корекції негативних трендів, постійне використання політики інновацій. Важливим елементом стало розроблення та використання технології ощадливого підприємства. Для скорочення втрат часу впровадили спеціальні технологічні карти супроводу процедури. При визначенні втрат часу пацієнта широко використовували діаграму Спагеті та методологію PDCA (Plan–Do– Check–Act). Запропонована методика постійного моніторингу показників якості діагностики та лікування надала можливості для підвищення продуктивності праці, що, в свою чергу, дозволило зменшити виробничі витрати. Вперше при аналізі ефективності санаторно–курортного лікування застосовано не тільки принципи виявлення факторів ризику, але й роль конфаундерів. Так, при аналізі результатів консервативного лікування хронічного пієлонефриту в умовах санаторію «Квітка полонини» ТОВ «Сузір’я», окрім фактору ризику – важкість захворювання (основний досліджуваний фактор) вивчено вплив на об’єкт дослідження (загальний стан здоров’я пацієнта) інших факторів (так званих «супутніх факторів»), вплив яких може спотворити ефект фактору ризику. Визначено, що вплив мінеральної води на лікування пацієнтів із хронічним пієлонефритом теоретично може бути спотворений такими факторами як стать пацієнтів, їх вік, давність захворювання, супутні патологічні процеси тощо. Нами визначено граничні межі змінення джерел фінансування для покриття вкладень капіталу в основні фонди чи виробничі витрати. Це дозволило генерувати такі потоки господарських операцій, що ведуть до покращення фінансового стану підприємства та підвищення його стійкості без зростання факторів ризику фінансової стабільності. Визначено, що стійкість підприємства санаторно–курортного спрямування доцільно розглядати в двох взаємопов’язаних аспектах: перший – це стійкість функціонування, а другий – це стійкість розвитку, що полягає в здатності підприємства до збереження своєї цілісності в довгостроковому періоді. В рамках дослідження запропоновано інноваційний метод оцінювання стійкості функціонування санаторію. Він дозволяє обґрунтувати шляхи подолання існуючих обмежень систем оцінювання, встановлюючи міждисциплінарний підхід, будучи при цьому простим у використанні інструментом. На практичних прикладах показано реалізацію стратегії сталого розвитку санаторію «Квітка полонини». Зокрема, представлено методику лікування хронічного пієлонефриту як альтернативу традиційному амбулаторному лікуванню. Позитивні результати відновлювальної консервативної терапії, що об’єднала дієто–, фіто–, фізіо–, психо– та бальнеотерапію, довела доцільність продовження використання запропонованих та ефективних методів лікування вказаної патології. У дослідженні запропоновано виділення чотирьох фаз життєвого циклу лікувально-діагностичного процесу санаторію. Вони розглядаються як для управління санаторієм, так і для реабілітації пацієнтів. При цьому запропоновано три можливі шляхи вирішення питання визначення конфаундерів і забезпечення наступності медичної допомоги – розроблення та впровадження мобільного електронного паспорту пацієнта, широке застосування телемедичних технологій і використання нового підходу – реабілітаційного альянсу. Обговорено теоретичні підходи до застосування науково– технологічного інструментарію реалізації державно–приватного партнерства (ДПП) у закладах охорони здоров’я, зокрема, в санаторно-курортному закладі. В їх основу закладено інструментальні підходи оцінювання якості медичної допомоги. Показано, що застосування методики оцінювання Парето та функції втрат Тагучі дозволяє кількісно охарактеризувати покращення якості надання медичної допомоги при ДПП. Registration Date 2025-03-13 popup.nrat_date 2025-03-13 Close