Дисертація доктора філософії. Скорейко Роман Сергійович. Порушення менструальної функції у жінок раннього репродуктивного віку з ожирінням: прогнозування та тактика лікування

Реєстраційний номер

0825U000904, Дисертація доктора філософії

На здобуття

Доктор філософії

Дата захисту

02-12-2022

Статус

Захищена

Назва роботи

Порушення менструальної функції у жінок раннього репродуктивного віку з ожирінням: прогнозування та тактика лікування

Здобувач

Скорейко Роман Сергійович,

Керівник Вдовиченко Юрій Петрович
Опонент Заболотнов Віталій Олександрович
Опонент Литвак Олена Олегівна
Рецензент Суханова Ауріка Альбертівна
Рецензент Вітюк Алла Дмитрівна

Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист

Національний університет охорони здоров'я України імені П. Л. Шупика

Опис

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії в галузі знань 22 Охорона здоров’я за спеціальністю 222 Медицина (наукова спеціальність «Акушерство та гінекологія»). – Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика МОЗ України. - Київ, 2022. Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності лікування порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням на підставі вивчення клініко-ехографічних та ендокринологічних особливостей, а також удосконалення алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Для вирішення поставленої мети були визначені наступні завдання: встановити провідні причини порушення менструальної функції у молодих жінок із ожирінням; з’ясувати структуру порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням; визначити частоту гіперандрогенії та соматичних проявів порушення менструальної функції у молодих жінок із ожирінням; показати структуру ожиріння у молодих жінок із порушенням менструальної функції; оцінити ехографічні зміни органів малого тазу у молодих жінок із порушенням менструальної функції та ожирінням; представити роль лептину у патогенезі порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням; удосконалити та оцінити ефективність алгоритму лікувально-профілактичних та прогностичних заходів, що дозволяє підвищити ефективність 3 лікування порушення менструальної функції у молодих жінок із ожирінням. Об’єкт дослідження – репродуктивне здоров’я молодих жінок. Предмет дослідження – ендокринологічні та метаболічні зміни при порушеннях менструальної функції у молодих жінок із ожирінням. Методи дослідження - клінічні, ехографічні, ендокринологічні, біохімічні та статистичні. Науково обгрунтовано роль гіперандрогенії та вмісту лептину у генезі порушень менструальної функції у жінок із ожирінням. Розширені дані про фактори ризику та провідні причини розвитку порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням. Показано, що у молодих жінок порушення менструальної функції на фоні ожиріння відбуваються на фоні гіперлептінемії, але найбільш виражені зміни мають місце у пацієнток без гіперандрогенії, особливо при ожирінні ІІІ ступеня. Отримані дані дозволили науково обґрунтувати необхідність удосконалення алгоритму прогностичних та лікувальнопрофілактичних заходів у молодих жінок із порушеннями менструальної функції на фоні ожиріння. Вивчено порівняльні аспекти клініко-анамнестичних даних у молодих жінок із порушеннями менструальної функції на фоні ожиріння. Проведено порівняльний клінічний аналіз структури та рівня соматичних проявів порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням із урахуванням наявності гіперандрогенії та ступеня ожиріння. Показана роль лабораторних (ендокринологічних та біохімічних) та інструментальних (ехографічних) методів досліджень у своєчасній діагностиці порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням. Удосконалено та впроваджено алгоритм прогностичних та лікувально-профілактичних заходів у жінок із порушеннями менструальної функції на фоні ожиріння щодо 4 підвищення ефективності прогнозування та зниження частоти порушень репродуктивної функції. Планування і проведення всіх досліджень виконано за період з 2018 по 2021 рр. Автором проведено клініко-лабораторне і функціональне обстеження 90 молодих жінок із порушеннями менструальної функції, з яких 60 були із ожирінням. Самостійно зроблений забір і підготовка біологічного матеріалу. Автором написано всі розділи дисертації, сформульовані висновки, удосконалено алгоритм діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Автором виконано статистичну обробку отриманих результатів. Матеріали дисертанта викладені в наукових працях, опублікованих самостійно, а також в тій частині актів впровадження, які стосуються науково-практичної новизни. Основні положення роботи докладалися і обговорювалися на науково-практичному семінарі із міжнародною участю «Міжнародні та вітчизняні стандарти надання гінекологічної допомоги» жовтня 2017 року, м. Київ; на науково-практичному семінарі в форматі телемосту «Міжнародні та вітчизняні стандарти надання акушерськогінекологічної допомоги» 20 березня 2018 року, Київ-ТернопільХмельницький. Результати проведених досліджень свідчать, що провідними причинами порушення менструальної функції у молодих жінок із ожирінням є: наявність гормонально-залежних захворювань репродуктивної системи у матерів (26,7%); перенесені інфекційновірусні захворювання (36,9%) та хронічний тонзиліт (53,3%); патологічне становлення менархе (56,7%); порушення харчової поведінки (70,0%); психотравмуючі ситуації (53,3%); низька фізична активність (66,7%). У структурі порушення менструальної функції у молодих жінок із ожирінням аменорея складає 40,0%; олігоменорея – 46,7%; аномальні маткові кровотечі – 6,7% та постпонуючий цикл – 6,7% відповідно.

Дата реєстрації

2025-03-18

Додано/оновлено в НРАТ

2025-03-18 / 2026-07-01