Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U000904, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 02-12-2022 Статус Захищена Назва роботи Порушення менструальної функції у жінок раннього репродуктивного віку з ожирінням: прогнозування та тактика лікування Здобувач Скорейко Роман Сергійович, Керівник Вдовиченко Юрій Петрович Опонент Заболотнов Віталій Олександрович Опонент Литвак Олена Олегівна Рецензент Суханова Ауріка Альбертівна Рецензент Вітюк Алла Дмитрівна Опис Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії в галузі знань 22 Охорона здоров’я за спеціальністю 222 Медицина (наукова спеціальність «Акушерство та гінекологія»). – Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика МОЗ України. - Київ, 2022. Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності лікування порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням на підставі вивчення клініко-ехографічних та ендокринологічних особливостей, а також удосконалення алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Для вирішення поставленої мети були визначені наступні завдання: встановити провідні причини порушення менструальної функції у молодих жінок із ожирінням; з’ясувати структуру порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням; визначити частоту гіперандрогенії та соматичних проявів порушення менструальної функції у молодих жінок із ожирінням; показати структуру ожиріння у молодих жінок із порушенням менструальної функції; оцінити ехографічні зміни органів малого тазу у молодих жінок із порушенням менструальної функції та ожирінням; представити роль лептину у патогенезі порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням; удосконалити та оцінити ефективність алгоритму лікувально-профілактичних та прогностичних заходів, що дозволяє підвищити ефективність 3 лікування порушення менструальної функції у молодих жінок із ожирінням. Об’єкт дослідження – репродуктивне здоров’я молодих жінок. Предмет дослідження – ендокринологічні та метаболічні зміни при порушеннях менструальної функції у молодих жінок із ожирінням. Методи дослідження - клінічні, ехографічні, ендокринологічні, біохімічні та статистичні. Науково обгрунтовано роль гіперандрогенії та вмісту лептину у генезі порушень менструальної функції у жінок із ожирінням. Розширені дані про фактори ризику та провідні причини розвитку порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням. Показано, що у молодих жінок порушення менструальної функції на фоні ожиріння відбуваються на фоні гіперлептінемії, але найбільш виражені зміни мають місце у пацієнток без гіперандрогенії, особливо при ожирінні ІІІ ступеня. Отримані дані дозволили науково обґрунтувати необхідність удосконалення алгоритму прогностичних та лікувальнопрофілактичних заходів у молодих жінок із порушеннями менструальної функції на фоні ожиріння. Вивчено порівняльні аспекти клініко-анамнестичних даних у молодих жінок із порушеннями менструальної функції на фоні ожиріння. Проведено порівняльний клінічний аналіз структури та рівня соматичних проявів порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням із урахуванням наявності гіперандрогенії та ступеня ожиріння. Показана роль лабораторних (ендокринологічних та біохімічних) та інструментальних (ехографічних) методів досліджень у своєчасній діагностиці порушень менструальної функції у молодих жінок із ожирінням. Удосконалено та впроваджено алгоритм прогностичних та лікувально-профілактичних заходів у жінок із порушеннями менструальної функції на фоні ожиріння щодо 4 підвищення ефективності прогнозування та зниження частоти порушень репродуктивної функції. Планування і проведення всіх досліджень виконано за період з 2018 по 2021 рр. Автором проведено клініко-лабораторне і функціональне обстеження 90 молодих жінок із порушеннями менструальної функції, з яких 60 були із ожирінням. Самостійно зроблений забір і підготовка біологічного матеріалу. Автором написано всі розділи дисертації, сформульовані висновки, удосконалено алгоритм діагностичних та лікувально-профілактичних заходів. Автором виконано статистичну обробку отриманих результатів. Матеріали дисертанта викладені в наукових працях, опублікованих самостійно, а також в тій частині актів впровадження, які стосуються науково-практичної новизни. Основні положення роботи докладалися і обговорювалися на науково-практичному семінарі із міжнародною участю «Міжнародні та вітчизняні стандарти надання гінекологічної допомоги» жовтня 2017 року, м. Київ; на науково-практичному семінарі в форматі телемосту «Міжнародні та вітчизняні стандарти надання акушерськогінекологічної допомоги» 20 березня 2018 року, Київ-ТернопільХмельницький. Результати проведених досліджень свідчать, що провідними причинами порушення менструальної функції у молодих жінок із ожирінням є: наявність гормонально-залежних захворювань репродуктивної системи у матерів (26,7%); перенесені інфекційновірусні захворювання (36,9%) та хронічний тонзиліт (53,3%); патологічне становлення менархе (56,7%); порушення харчової поведінки (70,0%); психотравмуючі ситуації (53,3%); низька фізична активність (66,7%). У структурі порушення менструальної функції у молодих жінок із ожирінням аменорея складає 40,0%; олігоменорея – 46,7%; аномальні маткові кровотечі – 6,7% та постпонуючий цикл – 6,7% відповідно. Дата реєстрації 2025-03-18 Додано в НРАТ 2025-03-18 Закрити