Реєстраційний номер
0825U000936, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
14-05-2025
Статус
Наказ про видачу диплома
Назва роботи
Удосконалення діагностики, прогнозування та катамнестичного спостереження за новонародженими з гіпоксично-ішемічним ураженням центральної нервової системи, які народились від матерів з метаболічним синдромом
Здобувач
Давиденко Аліна Володимирівна,
Керівник Похилько Валерій Іванович
Опонент Павлишин Галина Андріївна
Опонент Воробйова Ольга Володимирівна
Рецензент Пода Ольга Анатоліївна
Рецензент Тарасенко Костянтин Володимирович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Полтавський державний медичний університет
Опис
Давиденко А.В. «Удосконалення діагностики, прогнозування та катамнестичного спостереження за новонародженими з гіпоксично-ішемічним ураженням центральної нервової системи, які народились від матерів з метаболічним синдромом». – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.
Дисертаційна робота присвячена виконанню наукового завдання, яке полягало в удосконаленні діагностики, прогнозування та катамнестичного спостереження за немовлятами з гіпоксично-ішемічним ураженням центральної нервової системи, які народились від матерів із метаболічним синдромом, на підставі вивчення захворюваності, нервово-психічного та фізичного розвитку немовлят, а також впливу порушень обміну оксиду азоту, перекисного окислення ліпідів та поліморфізму генів eNOS, rs1799983 (G894T), IL1B, rs1143634 (C3953T) пари «мати-дитина» на розвиток ГІУ ЦНС та інших несприятливих наслідків.
Усе вищезазначене зумовило мету дослідження – удосконалення діагностики, прогнозування, катамнестичного спостереження за немовлятами з ГІЕ, які народились від матерів із метаболічним синдромом, на підставі вивчення захворюваності, нервово-психічного та фізичного розвитку немовлят, а також впливу порушень обміну оксиду азоту, перекисного окислення ліпідів, сіалових кислот та поліморфізму генів eNOS, rs1799983 (G894T), IL1B, rs1143634 (C3953T) пари «мати-дитина» на розвиток ГІУ ЦНС та інших несприятливих наслідків.
Задля реалізації мети було вивчено сучасні погляди на причинно-наслідкові зв’язки генетичних, перинатальних чинників матері та розвитку гіпоксичного ураження ЦНС в її дитини упродовж першого року життя, чинні підходи до прогнозування та діагностики, а також внеску дитячих генотипів генів eNOS, rs1799983 (G894T), IL1B, rs1143634 (C3953T) у розвиток даного стану; з’ясовано захворюваність, фізичний розвиток дітей, які народились від жінок із МС, при народженні та упродовж першого року життя; вивчено особливості обміну азоту за рівнем нітратів та нітритів у сечі при народженні та упродовж першого року життя; особливості МДА та сіалових кислот у 6 місяців життя, а також внесок материнських та неонатальних генотипів eNOS, rs1799983 (G894T), IL1B, rs1143634 (C3953T) у розвиток несприятливих наслідків, також обґрунтовано алгоритм катамнестичного спостереження за дітьми, які народилися з асфіксією від матерів із МС.
Стратегія оптимізації медичної допомоги дітям, які народились із асфіксією від матерів із МС, має бути комплексною і ґрунтуватись на результатах детального анамнестичного, клінічного, генетичного та метаболічного моніторингу. Тому до алгоритму спостереження за станом таких дітей пропонується включити:
1. На антенатальному етапі – визначення варіантів генів eNOS (G894T, rs1799983), IL1B (C3953T, rs1143634) у матері.
2. На неонатальному етапі у дітей, які народилися з оцінкою за шкалою Апгар менше за 7 балів:
- визначення рівня АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинін, гази крові на 1 та 6 добу життя в разі госпіталізації дитини;
- визначення рівня нітратів/нітритів у сечі на 2 добу життя;
- контроль АТ упродовж раннього неонатального періоду;
- догляд за дитиною з мінімально швидким відлученням дитини від ШВЛ, переважне застосування неінвазивних методів респіраторної підтримки;
- варіанти генів eNOS (G894T, rs1799983), IL1B (C3953T, rs1143634);
- оцінювання фізичного розвитку за шкалою зіставлення маси тіла до довжини за стандартами ВООЗ;
- скеровування дитини в центри катамнестичного спостереження.
3. Під час катамнестичного спостереження:
- визначення рівня нітратів/нітритів, сіалових кислот, МДА в сечі в 6 місяців життя;
- оцінювання фізичного розвитку за шкалою зіставлення маси тіла до довжини за стандартами ВООЗ упродовж усього періоду катамнестичного спостереження;
- оцінювання нервово-психічного розвитку за шкалами.
Дата реєстрації
2025-03-19
Додано/оновлено в НРАТ
2025-03-19 / 2026-07-14
