Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U001095, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 12-05-2025 Статус Наказ про видачу диплома Назва роботи Структура та частота ретинальних змін у пацієнтів з різним клінічним перебігом COVID-19 Здобувач Гуцалюк Катерина Миколаївна, Керівник Ульянова Надія Анатоліївна Опонент Бездітко Павло Андрійович Опонент Луценко Ніна Степанівна Опонент Могілевський Сергій Юрійович Рецензент Король Андрій Ростиславович Андрій Ростиславович Опис Актуальність: COVID-19 – один з тригерів судинних змін в організмі людини. Орган зору – не виключення. Мета: вивчити структуру ретинальних змін за даними фундусскопії та ОКТ-ангіо у пацієнтів з COVID-19 в гострому та відновному періодах в залежності від важкості перебігу COVID-19, метаболічного статусу, варіантів гена АПФ ферменту (ACE, rs 4340). Матеріал та методи: визначили структуру ретинальних змін у 117 пацієнтів (234 ока) при COVID-19 різного ступеня важкості в залежності від метаболічного статусу та варіантів гену ACE. Клінічно значимі (претромбоз ЦВС, тромбоз ЦВС, гемофтальм) та незначимі (звуження ретинальних судин, звивистість та розширення ретинальних венул, інтраретинальні крововиливи, ватоподібні ексудати) ретинальні зміни реєструвалися портативними фундускамерами. Через рік після одужання оцінювали морфометричні зміни сітківки та хоріоїдеї за допомогою ОКТ-а. Варіанти гена ACE визначалися алель специфічною ПЛР. Провели статистичний аналіз отриманих результатів. Результати: у 49 (41,9%) пацієнтів виявлено зміни сітківки, з них у 8 (16,3 %) – клінічно значимі (переважно хворі з важким та украй важким перебігом COVID-19), у 41 (83,7%) – клінічно незначимі (переважно хворі з перебігом середньої важкості), p<0,05. Клінічно значимі зміни сітківки виникають при вищому рівні D-димеру та більшому відсотку ураження паренхіми легень, p<0,05. У 29,6 % пацієнтів – варіант ІІ гену АСЕ, ID – 50,5%, DD – 19,9%. Встановлено зростання (p<0,001) ризику прояву клінічно значимих ретинальних змін при генотипі DD, p<0,05. У пост-COVID-19 періоді генотип DD корелює зі зростанням площі ФАЗ, щільності судин у поверхневому та глибокому капілярних сплетіннях та зі зниженням товщини хоріоїдеї субфовеолярно, p<0,001. Висновки: зміни сітківки корелюють з важкістю перебігу COVID-19 та метаболічними змінами і можуть бути маркером ризику розвитку загальних судинних ускладненнь при COVID-19, p<0,05. Варіант DD гену АСЕ при COVID-19 підвищує ризик виникнення клінічно значимих ретинальних змін, p<0,001. Генотип DD корелює (p<0,001) з морфометричними змінами сітківки та хоріоїдеї і може розцінюватися як фактор ризику виникнення тромботичної мікроангіопатії сітківки у пост-COVID-19 періоді. Дата реєстрації 2025-04-02 Додано в НРАТ 2025-04-02 Закрити