Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U001241, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 04-06-2025 Статус Захищена Назва роботи Алгоритм вибору метода симетризації молочних залоз при естетичній деформації Здобувач Якобчук Андрій Анатолійович, Керівник Храпач Василь Васильович Опонент Смоланка Іван Іванович Опонент Адамович Олена Олександрівна Рецензент Сусак Ярослав Михайлович Рецензент ЗАЙЧУК ВІТАЛІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ Опис Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального науковопрактичного завдання сучасного стану проблемам естетичної хірургії, лікування та корекції асиметрії молочних залоз. Асиметрія грудей - це диспропорція молочних залоз, яка полягає у їх неоднаковій формі або розмірі. Природна асиметрія молочних залоз властива більш ніж 80% жінок. Виділяють 6 видів асиметрій: асиметрія за САК; асиметрія шкірного надлишку; асиметрія об’єму; асиметрія за висотою кріплення; асиметрія кісткової основи; змішані. За офіційними даними Американської асоціації пластичних та реконструктивних хірургів відсоток специфічних післяопераційних ускладнень естетичної корекції асиметрії (2020) досягає 22,0%, це пов’язано з недосконалість алгоритму вибору методу симетризації, особливості співвідношення типів асиметрій [133]. Відповідно до поставленої мети, дослідження були спрямовані на визначення поширеності естетичних деформацій молочних залоз. В останні роки відзначається зростання кількості пацієнток, які звертаються до пластичного хірурга зі скаргами на наявність асиметрії молочних залоз. При цьому основною вимогою жінок є усунення всіх наявних естетичних недоліків за одну операцію, що не можливо, особливо у випадках асиметрії вираженого ступеня, а в більшості випадків вимагає проведення повторних корекцій, пов'язаних з незадовільним естетичним результатом від першої операції. Перед проведенням клінічних операцій та лабораторних досліджень серед пацієнти з асиметрією молочних залоз згідно з протоколом дослідження, у всіх пацієнтів було отримано добровільну інформовану згоду (у письмовій формі) на участь в обстеженні. Відповідність протоколу лікування нормам біоетики було підтверджено Комісією з питань біотичної експертизи та етики наукових досліджень при НМУ імені О. О. Богомольця. Метою дослідження було покращити результати хірургічного лікування пацієнтів з деформаціями молочних залоз, вибору оптимального алгоритму симетризації для хірургічного лікування. Об’єктом дослідження стали 120 пацієнток з асиметрією молочних залоз, віком від 18 до 65 років, а саме: 18 - 24 років - 21 жінка (17,5%), 25 - 40 років - 62 жінки (51,6%), 41 - 54 років - 32 жінки (26,6%). Найменша доля обстежуваних була серед жінок у віці 55 - 65 років - 5 (4,1%). Всі пацієнти були обстежені за стандартною схемою: клінічний огляд, інструментальні дослідження, заповнювалися карти інформованої згоди пацієнтів, а також карти тривалого спостереження. Під час збору анамнезу, увага приділялася наявності соматичних та спадкових захворювань, алергії на медикаменти тощо. При виявленні чи наявності в анамнезі загально соматичних захворювань проводилися додаткові методи дослідження. Для проведення досліджень та лікувального комплексу було здійснено розподіл груп пацієнтів за розміром молочної залози. До контрольної групи Гр.К увійшли 30 (25,0%) пацієнтів, які мали не значну асиметрію молочних залоз. До першої групи Гр.А увійшли 27 (22,50%) пацієнти, до групи Гр.В – 39 (32,50%) жінок. До групи Гр.С увійшли 24 (20,0%). Для реалізації поставлених завдань розроблена програма дослідження, що складалася з 3 послідовних етапів. На першому етапі (2021-2022 рр.) роботи було заплановано огляд літератури, опрацювання методів дослідження, клініко-лабораторне обстеження пацієнтів. Другий етап (2022 - 2023 рр.) передбачав виконання завдань дослідження. Отримані результати стали підґрунтям для проведення та системного аналізу результатів третього етапу виконання дисертаційної роботи відповідно до мети та поставлених завдань. Третій етап (2023-2025 рр.) – продовження досліджень. Узагальнення одержаних результатів та написання окремих розділів дисертації. Впровадження та методичні рекомендації. Публікації, доповіді. Остаточні узагальнення, оформлення роботи, апробація, написання практичних і методичних рекомендацій. Підготовка роботи до захисту Під час збору анамнезу, увага приділялася наявності соматичних та спадкових захворювань, алергії на медикаменти тощо. При виявленні чи наявності в анамнезі загально соматичних захворювань проводилися додаткові методи дослідження. Огляд пацієнтів включав визначення форми молочних залоз, еластичності, тургору шкіри. Також нами було виявлено деформації грудної клітини. Дата реєстрації 2025-04-11 Додано в НРАТ 2025-04-11 Закрити