Реєстраційний номер
0825U001292, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
22-05-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація діагностики та прогнозування акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних жінок з репродуктивною втратою в анамнезі
Здобувач
Соловйова Наталя Миколаївна,
Керівник Сюсюка Володимир Григорович
Опонент Геряк Світлана Миколаївна
Опонент Жабченко Ірина Анатоліївна
Опонент Лахно Ігор Вікторович
Рецензент Пучков Володимир Анатолійович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Запорізький державний медико-фармацевтичний університет
Опис
Дисертація присвячена дослідженню методів оптимізації діагностики та прогнозування акушерських і перинатальних наслідків перебігу гестації та пологів у вагітних жінок з репродуктивною втратою в анамнезі.
Дослідження проводилось в 4 етапи. На першому етапі проаналізовані результати ретроспективного дослідження перебігу вагітності та пологів 130 вагітних жінок з репродуктивною втратою в анамнезі за період 2017-2019 рр., оцінено акушерські та перинатальні наслідки розродження у даного контингенту жінок.
На другому етапі виконано проспективне дослідження із залученням 105 вагітних жінок. Основна група – 38 вагітних з репродуктивною втратою в анамнезі, які стали на облік в жіночу консультацію з приводу вагітності та розпочали свою участь у дослідженні після початку повномасштабної військової агресії проти України. Група порівняння - 37 жінок з репродуктивною втратою в анамнезі, які перебували на обліку з приводу вагітності та розпочали свою участь у дослідженні до початку повномасштабного вторгнення та контрольна група – 30 вагітних жінок без репродуктивної втрати в анамнезі.
На третьому етапі проведено комплексне клінічне обстеження вагітних жінок, включених у дослідження, ведення вагітності згідно чинних нормативних документів МОЗ України, визначення біомаркерів нітрозуючого та оксидативного стресу (нітротирозин, 8-OHdG), психологічне дослідження (шкала особистісної та реактивної тривожності Спілбергера, методика вимірювання рівня тривожності Тейлора, шкала оцінки переживання стресу (Perceived Stress Scale)
На четвертому етапі дослідження була проведена оцінка перебігу вагітності та пологів у жінок всіх груп та розроблено алгоритм прогнозування акушерських і перинатальних наслідків розродження у жінок з репродуктивною втратою в анамнезі.
Наукова новизна отриманих результатів
Вперше в Україні проведено комплексне клініко-психологічне та біохімічне дослідження у жінок з репродуктивною втратою в анамнезі в умовах воєнного стану. Отримані результати доповнили уявлення про структуру і частоту екстрагенітальної патології, акушерські ускладнення перебігу гестації та пологів у вагітних жінок з однією репродуктивною втратою в анамнезі.
Розширено уявлення щодо особливостей психоемоційного стану у жінок з репродуктивною втратою в анамнезі, в тому числі в умовах війни в Україні. У даного контингенту жінок встановлено високий рівень переживання стресу, високий рівень тривожності та їх взаємозвʼязок з особливостями перебігу гестації.
Поглиблено уявлення щодо частоти акушерських та перинатальних наслідків розродження у жінок з репродуктивною втратою в анамнезі. Доведено взаємозвʼязок особливостей психоемоційного стану з біохімічними порушеннями, а саме проявами оксидативного та нітрозуючого стресу.
Отримані нові дані щодо проявів оксидативного та нітрозуючого стресу у жінок з репродуктивною втратою в анамнезі, перебіг гестації яких ускладнився клінічною картиною невиношування, що є однією з вагомих ланок патогенезу ускладнень гестації у даного контингенту жінок.
Практичний результат одержаних результатів
З метою оптимізації ведення вагітності та пологів у жінок з репродуктивною втратою в анамнезі рекомендовано до комплексу обстеження при взятті на облік включати оцінювання психоемоційного стану, зокрема визначення рівня переживання стресу та тривожності для своєчасної консультативної допомоги психолога та відповідного психологічного супроводу. Запропоновано алгоритм прогнозування ризику загрози передчасних пологів у жінок з репродуктивною втратою в анамнезі з використанням клінічної шкали, що включає оцінку рівня переживання стресу і тривожності, акушерсько-гінекологічний та соматичний анамнез, а також особливості перебігу гестації.
Дата реєстрації
2025-04-16
Додано/оновлено в НРАТ
2025-04-16 / 2026-07-01
