Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U001295, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 19-06-2025 Статус Захищена Назва роботи Удосконалення лікування хворих на бактеріальний кератит з використанням гіпербаричної оксигенації та ліпосомального розчину на основі озону Здобувач Алексєєва Олена Віталіївна, Керівник Сакович Василь Микитович Опонент Могілевський Сергій Юрійович Опонент Завгородня Наталія Григорівна Опонент Бездітко Павло Андрійович Рецензент Клопоцька Наталія Георгіївна Опис Дисертація присвячена вирішенню актуального питання офтальмології – удосконаленню лікування хворих на бактеріальний кератит шляхом застосування методу гіпербаричної оксигенації та використання ліпосомального розчину на основі озону у поєднанні із загальноприйнятою схемою лікування. У клінічному дослідженні приймали участь 98 хворих (98 очей) на бактеріальний кератит (БК), з них чоловіків 55 (56,1%), жінок 43 (43,9%) віком від 18 до 82 років (середній вік 44,5 (15,9) років). Пацієнти з БК були випадково розподілені на 3 клінічні групи, залежно від застосованої схеми лікування: група порівняння 1 (32 хворих), пацієнти якої отримували стандартне комплексне лікування БК, група порівняння 2 (33 хворих), які отримували комплексне лікування БК з додатковим призначенням ГБО, та основна група (33 хворих), що отримували комплексне лікування БК з додатковим призначенням ГБО та ліпосомального розчину на основі озону. У всіх хворих на бактеріальний кератит проводили детальний збір скарг, анамнезу життя та захворювання; комплексне офтальмологічне обстеження (візометрія, авторефкератометрія, пневмотонометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, фотографування ока, оптична когерентна томографія переднього відділу ока, ультразвукове дослідження ( В–сканування) забарвлення рогівки флюоресцеїном, тест Ширмера, тест Норна); мікробіологічне дослідження й визначення чутливості до протимікробних засобів; біохімічні дослідження сльозової рідини (дослідження активності оксидоредуктаз: глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, лактатдегідрогенази, малатдегідрогенази, глутатіонпероксидази, білку, сечовини) та статистична обробка отриманих даних при госпіталізації, на 10 день лікування і через 1 місяць. Ми отримали та доповнили наукові дані про видовий склад мікрофлори, її чутливість до антибіотиків та ліпосомального розчину на основі озону у хворих на бактеріальний кератит. Наукова новизна: Доповнено наукові відомості про видовий склад мікрофлори, її чутливість до антибіотиків та ліпосомального розчину на основі озону у хворих на БК. Доповнено наукові відомості, щодо стану окисно-відновних процесів при БК (активності оксидоредуктаз: глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, малатдегідрогенази, лактатдегідрогенази) та антиоксидантної системи (глутатіонпероксидази), вмісту загального білка та сечовини в сльозовій рідині хворих. Доповнено знання про вплив на показники антиоксидантної системи, рівня білку та сечовини в сльозовій рідині хворих на БК при застосуванні в комплексному лікуванні ГБО в поєднанні з ліпосомальним розчином на основі озону (основна група), зокрема, виявлене достовірне зниження рівня активності ферментів у пацієнтів (ЛДГ – на 30,5% на 10 день та 58,9% (р < 0,001) через 1 міс.; Г–6–ФДГ – 39,6% через 10 діб, а наприкінці 1 місяця – на 61,4% (р < 0,001); МДГ – 22,0% через 10 діб, а через 1 міс 49,4% (р < 0,001); підвищення рівня ГП – на 46,1% через 10 діб та на 80,5% через 1 міс (р < 0,001). Вперше встановлено, що застосування в комплексному лікуванні хворих на бактеріальний кератит ГБО в поєднанні з ліпосомальним розчином на основі озону значно покращує клінічні показники перебігу захворювання: в основній групі у хворих термін розсмоктування інфільтрату скоротився на 5,89±0,18 (95% ДІ 5,53-6,27) (p<0,001), початок епітелізації відбувся раніше на 6,63±0,18 (95% ДІ 6,26-7,0) днів, а завершення епітелізації на 8,24±0,19 (95% ДІ 7,87-8,61) дні (p<0,001), середній термін перебування у стаціонарі зменшився на 6,23±0,18 (95% ДІ 5,86-6,6) дні (p<0,001), показник гостроти зору підвищився в 3,6 або на 258% (з 0,19 (0,10) до 0,68 (0,21), тобто на 0,49±0,04 од.; р<0,001). Вперше обґрунтовано застосування ГБО в поєднанні з ліпосомальним розчином на основі озону в комплексному лікуванні хворих на БК і розроблено рекомендації по їх включенню в комплексну терапію та освітній процес Дата реєстрації 2025-04-17 Додано в НРАТ 2025-04-17 Закрити