Реєстраційний номер
0825U001390, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
20-06-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Особливості перебігу раннього неонатального періоду та прогнозування постнатальної адаптації новонароджених від жінок, які перенесли COVID-19 протягом вагітності
Здобувач
Мельник Оксана Олексіївна,
Керівник Марушко Юрій Володимирович
Керівник Воробйова Ольга Володимирівна
Опонент Павлишин Галина Андріївна
Опонент Колоскова Олена Костянтинівна
Рецензент Кривопустов Сергій Петрович
Рецензент Палатна Людмила Олександрівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Опис
Дисертаційна робота є фрагментом науково-дослідної роботи кафедри педіатрії післядипломної освіти Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця на тему: «Характеристика стану здоров’я дітей, що перенесли COVID--19, та обґрунтування лікувально-реабілітаційних заходів».
(№ держреєстрації 0122U000486, роки виконання - 2021-2025 рр.).
Протягом п’яти років COVID-19 є головним медико-соціальним питанням не тільки для педіатрів. SARS-COV-2 призводить до розвитку мультисистемного запального синдрому (MIS) з ураженням внутрішніх органів і систем людини [1, 2]. Вивчення механізмів дії вірусу на організм людини, зокрема при вагітності, є актуальним науковим напрямком, оскільки вірус впливає не тільки на вагітну, але й на внутрішньоутробний розвиток плода, що у подальшому призводить до порушення адаптації новонародженої дитини [3]. Доведено, що ризик неонатальної SARS-COV-2 інфекції в результаті пери-/постнатальної передачі невеликий при дотриманні рекомендованих запобіжних заходів, але медична допомога дитині при реалізації інфікування є проблемним питанням [4].
За даними літератури, перебіг неонатального періоду у новонароджених, матері яких хворіли на SARS-COV-2, частіше буває легким або без жодного клінічного прояву захворювання, або можуть бути «тихими» носіями вірусу SARS-COV-2 в епітелії дихальних шляхів без жодних клінічних проявів, але з виділенням вірусу протягом тривалого часу [5-7, 9-10]. При субклінічному та клінічному перебігу COVID-19 стан дитини може швидко погіршуватися внаслідок ураження вірусом, зокрема дихальної системи новонародженого. Вкрай необхідно виділяти дітей групи ризику з порушення постнатальної адаптації, розвитку захворювання чи постінфекційних ускладнень [8].
Доведено наявність зв’язку між захворюванням на COVID-19 жінок протягом вагітності, порушеннями фето-плацентарного кровообігу та постнатальними розладами функції внутрішніх органів у немовлят. Під час вагітності під впливом вірусу активується «цитокінова буря», що може призвести до серйозних запальних уражень плода з формуванням перинатальних розладів у новонароджених та порушенням здоров’я дитини в майбутньому [11-16].
Отже, COVID-19 є серйозним фактором ризику для системи «матиплацента-плід-новонарджений». Незважаючи на велику кількість завершених і поточних наукових досліджень, єдиної точки зору про вплив материнських анте-, перинатальних факторів ризику на постнатальну адаптацію новонароджених від матерів після захворювання на COVID–19 на різних термінах вагітності описано недостатньо. Всі наявні дані щодо патогенезу розповсюдження вірусу у жінок під час вагітності, формування порушень фето-плацентарного бар’єру, впливу вірусного навантаження на внутрішньоутробний розвиток плода, клінічних особливостей раннього неонатального періоду у дітей від матерів, які перехворіли на SARS-COV-2, ще чітко не визначені. Все це потребує ретельного вивчення та об’єктивного клінічного дослідження. Тому доповнення та аналіз материнських анте-, перинатальних факторів ризику, зокрема особливостей перебігу COVID-19 у жінок під час вагітності, їх вплив на ранній неонатальний період у дітей дозволять прогнозувати стан здоров’я дітей «групи ризику» від народження, своєчасно коригувати потенційні порушення адаптації для запобігання реалізації як короткострокових, так й довгострокових ускладнень у немовлят.
Робота присвячена вирішенню основного наукового завдання, яке полягало у підвищенні ефективності надання медичної допомоги новонародженим від матерів, хворих на COVID-19 під час вагітності, шляхом вивчення особливостей анте-, пери- і раннього неонатального періодів і прогнозування порушень постнатальної адаптації новонароджених. До числа актуальних завдань належали вивчення клініко-лабораторних особливостей постнатальної адаптації новонароджених від матерів, що перенесли COVID19 протягом різних триместрів вагітності, розроблення прогностичної моделі
розвитку порушень постнатальної адаптації новонароджених шляхом вивчення змін в системі «мати-плацента-плід-новонароджений» під впливом дії вірусу SARS-COV-2 на підставі аналізу материнських анте-, перинатальних факторів ризику, клінічних особливостей перебігу та тяжкості захворювання COVID-19 протягом вагітності, а також морфологічних змін плацент у жінок.
Дата реєстрації
2025-04-28
Додано/оновлено в НРАТ
2025-04-28 / 2026-07-01
