Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U001391, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 18-06-2025 Статус Захищена Назва роботи Морфологічні особливості раку товстої кишки в якості прогностичних факторів Здобувач Шкурупій Богдана Миколаївна, Керівник Захарцева Любов Михайлівна Опонент Сорокін Богдан Вікторович Опонент Шпонька Ігор Станіславович Рецензент Верещако Роман Іванович Рецензент Дронов Олексій Іванович Опис Карциноми товстої кишки є однією з лідируючих причин захворюваності та смертності від онкологічних захворювань для обох статей. Хоч захворюваність на рак товстої кишки варіює залежно від країни, проте в середньому складає від 20 до 50 випадків на 100 тисяч населення, відповідно це близько 10% від загальної структури онкологічної захворюваності [21, 25]. В середньому загальна 5-річна виживаність становить близько ≈ 63%, та залежно від стадії захворювання різко знижується від 91% – при локалізованих формах карцином до 13% – у карцином з віддаленими метастазами на момент встановлення діагнозу. На жаль, значна частка пацієнтів на момент встановлення діагнозу вже мають метастази в лімфатичні вузли чи віддалені метастази, що значно знижує показники загальної виживаності та є несприятливим фактором в плані прогнозу [22]. Доволі бентежною є тенденція збільшення кількості випадків колоректальних карцином діагностованих в молодому віці до 50 років. За останнє десятиліття цей показник зріс майже в 2 рази [27]. Окрім того перебіг захворювання у молодших пацієнтів є більш агресивним, та часто діагностовані на більш прогресивних стадіях [28]. Дотепер стадіювання згідно TNM є ключем до обрання стратегії лікування [144, 148]. Однак, стадія в повній мірі не розкриває всього потенціалу агресвності клінічного перебігу карцином товстої кишки. Адже пухлини однакової стадії та гістологічних характеристик можуть мати доволі відмінний клінічний прогноз, що частково можна пояснити гетерогенністю [171]. Ад’ювантна хіміотерапія є важливим етапом лікування для локально розповсюджених форм захворювання з метою попередження розвитку віддалених метастазів [144, 149, 169]. Надзвичайно важливим є вибір правильного режиму та тривалості хіміотерапії, особливо з точки зору порівняння реальної користі, що пацієнт отримає від даного методу лікування та інсуючих рівнів ризику розвитку токсичності [155]. Тому питання пошуку додаткових прогностичних ознак, що допоможуть визначити категорію пацієнтів з більш агресивним перебігом захворювання та які потребують більш інтенсивного подальшого лікування залишається відкритим. Тому метою цього дослідження є визначити додаткові прогностичні ознаки для карцином товстої кишки. Вирішення цієї проблеми та обґрунтування результатів дослідження було досягнуте завдяки комплексному застосуванню сучасних методів вивчення аденокарцином товстої кишки: гістологічних, імуногістохімічних та статистичних методів. Для досягнення мети дослідження було проведено комплексний ретроспективно-проспективний аналіз історій хвороб та гістологічних препаратів 236 пухлин хворих на рак товстої кишки, лівобічної локалізації, що проходили лікування на базі КНП «Київський міський клінічний онкологічний центр» протягом 10 років (з 2009-2019 роки). За даними аналізу визначено структуру вікового розподілу, та оцінено загальну виживаність. Проведено морфологічну оцінку особливостей зразків пухлин та проведено імуногістохімічне дослідження. Дата реєстрації 2025-04-28 Додано в НРАТ 2025-04-28 Закрити