Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U001430, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 27-06-2025 Статус Захищена Назва роботи Діагностичне значення підвищення рівня металовмісних протеїназ у хворих з рецидивуючим риносинуситом Здобувач Островська Дарʼя Андріївна, Керівник Дєєва Юлія Валеріївна Опонент Кошель Іванна Василівна Опонент Шкорботун Ярослав Володимирович Рецензент Коновалов Сергій Едуардович Рецензент Дідковський Вячеслав Леонідович Опис У дисертаційній роботі представлені результати клінічного проспективного дослідження, що базується на аналізі даних хворих на хронічний риносинусит, який має значний вплив на якість життя пацієнтів та створює суттєве навантаження на систему охорони здоров'я. У світі сучасної медицини хронічний риносинусит залишається одним із найбільш складних захворювань верхніх дихальних шляхів [1]. Це не просто локальне запалення слизової оболонки – це комплексна патологія, яка суттєво впливає на якість життя пацієнтів, їх працездатність та соціальну активність [2]. За даними міжнародних досліджень, від 2% до 16% населення розвинених країн страждає на це захворювання [3], однак в Україні офіційна статистика щодо епідеміологія хронічного риносинуситу відсутня. Особливої уваги заслуговує економічний аспект проблеми. Щорічні витрати на лікування хронічного риносинуситу в країнах Європейського Союзу сягають приголомшливої суми – 16,8 мільярдів фунтів стерлінгів на рік [4]. Але справжня "ціна" цього захворювання виходить далеко за межі прямих медичних витрат. Пацієнти втрачають в середньому 18.7 робочих днів на рік через загострення хронічного риносинуситу, а їх продуктивність праці знижується на 17-23% [4,5]. Більше того, 60-75% хворих відзначають порушення сну, до 30% страждають від хронічної втоми, а 25-30% мають симптоми депресії [6, 7, 8]. Сучасні дослідження відкривають нові горизонти в розумінні патогенезу хронічного риносинуситу, і особливе місце в цьому займають матричні металопротеїнази – ферменти, які відіграють ключову роль у ремоделюванні тканин. Саме вони можуть стати тим "компасом", який допоможе лікарям передбачати перебіг захворювання та обирати оптимальну тактику лікування. Визначення рівнів ММП-7 та ММП-9 відкриває новий шлях до персоналізованої медицини в лікуванні хронічного риносинуситу. У цьому контексті наше дослідження набуває особливої актуальності. В продовж дослідження ми прагнули не просто вивчити роль матричних металопротеїназ, а створити практичний інструмент для прогнозування перебігу захворювання та оптимізації лікувальної тактики. Особлива увага при цьому приділялась кореляції між рівнями ендопептидаз та ризиком рецидивування – ключовому аспекту, який може докорінно змінити підхід до ведення пацієнтів з хронічним риносинуситом. Наукова робота спрямована знайти відповіді на важливі питання сучасної оториноларингології та зробити крок уперед у розумінні хронічного риносинуситу та його рецидивів. Мета дослідження: Визначити діагностичне значення підвищення рівня цинк залежних металовмісних протеїназ у хворих з рецидивуючим риносинуситом. У відповідності до мети сформульовані наступні задачі дослідження: 1. Визначити рівень цинк залежних ендопептидаз в тканинах хворих із ХРСзНП та ХРСбезНП. 2. Визначити рівень ММП-9 в передопераційному періоді в сироватці крові, оболонці кісти та поліпів, які були видалені під час проведення хірургічного втручання. 3. Оцінити рівень експресії ММП-7 у оболонці кісти та поліпів в пацієнтів з ХРС та порівняти їх з рівнем ММП-9. 4. Порівняти патогістологічну картину післяопераційного матеріалу та перебіг післяопераційного періоду у хворих з різними фенотипами ХРС (ХРСзНП та ХРСбезНП). 5. Визначити клінічне значення рівня ММП-7 та ММП-9 в прогнозі перебігу післяопераційного періоду у хворих з ХРС. 6. Проаналізувати частоту рецидивів ХРС у хворих після проведеного хірургічного лікування в залежності від рівня ендопептидаз. Дата реєстрації 2025-04-30 Додано в НРАТ 2025-04-30 Закрити