Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U001728, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 10-07-2025 Статус Захищена Назва роботи Клініко-патогенетичні особливості гострого коронарного синдрому у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та ожиріння, можливості їх корекції Здобувач Матій Вікторія Василівна, Керівник Рішко Микола Васильович Опонент Бабінець Лілія Степанівна Опонент Родіонова Вікторія Всеволодівна Рецензент Фейса Сніжана Василівна Рецензент Когутич Іван Іванович Опис Проведено клінічне спостереження 176 пацієнтів після гострого коронарного синдрому (ГКС) із елевацією сегменту ST (STEMI). Обстежених хворих розподілили на дві групи: в І групу ввійшло 130 хворих на ГКС та неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). У ІІ групу віднесено 46 хворих з ГКС без ураження печінки. Хворих І групи розподілено залежно від показника індексу маси тіла (ІМТ): в ІА групу віднесено хворих з ГКС при НАЖХП із ожирінням різного ступеня вираженості; ІВ групу склали пацієнти з ГКС та НАЖХП, в яких показник ІМТ відповідав нормальній вазі або надмірній вазі тіла. Встановлено залежність між ступенем дисбіозу товстої кишки та вираженістю дисфункції ендотелію (ДЕ) у хворих з ГКС. У пацієнтів ІА групи показник Р-селектину корелює із дисбіозом товстої кишки ІІ ст. та ІІІ ст. (r=0,80; р<0,01 та r=0,88; р<0,01 відповідно). На показники гемокаогуляції при ГКС впливає вираженсіть функціональних змін у печінці, особливо при поєданні НАЖХП із ожирінням різного ступеня вираженості у хворих ІА групи. Важкість ураження коронарних артерій (КА) у хворих з ГКС прямо залежить від вираженості ДЕ. Між рівнем Р-селектину та кількістю уражених КА виявлено зворотну кореляцію (r= -0,80; р<0,01 при багатосудинному ураженні КА у хворих ІА групи), а також r= -0,76; р<0,01 при ураженні двох КА у цих пацієнтів. Хворих усіх обстежуваних груп після перенесеного ГКС поділено на дві пігрупи залежно від методу проведеного лікування. Пацієнти ІА-2, ІВ-2 та 2.2 підгрупи, окрім базисної терапії додатково отримували амінокислотний комплекс. Також хворим цих підгруп призначено комплексний препарат пре- та пробіотичної дії. Ключові слова: гострий коронарний синдром, ураження серцево-судинної системи (артеріальна гіпертензія, атеросклероз, ішемічна хвороба серця); неалкогольна жирова хвороба печінки; ожиріння; надмірна вага тіла; дисліпідемія; вуглеводний обмін (інсулінорезистентність, цукровий діабет 2 типу); дисфункція ендотелію; дисбіоз товстої кишки; діагностика; лікування. Дата реєстрації 2025-05-15 Додано в НРАТ 2025-05-15 Закрити