Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U001918, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 30-05-2025 Статус Захищена Назва роботи Гострий панкреатит після ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії - фактори ризику та прогнозування Здобувач Рябущенко Дмитро Дмитрович, Керівник Мамонтов Іван Миколайович Опонент Пилипчук Володимир Iванович Опонент Перерва Людмила Олександрівна Рецензент Гончарова Наталя Миколаївна Рецензент Євтушенко Денис Олександрович Опис Дисертаційне дослідження Рябущенка Д.Д. присвячене вивченню гострого панкреатиту після ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ). Це актуальна проблема сучасної ендоскопічної хірургії, оскільки пост-ЕРХПГ панкреатит (ПЕП) є одним із найпоширеніших і потенційно тяжких ускладнень цієї процедури. Частота виникнення ПЕП, за даними світової літератури, варіюється від 3 до 15%, а у групах пацієнтів із підвищеним ризиком може досягати 20–25%. Основною метою роботи є визначення факторів ризику розвитку ПЕП, ідентифікація пацієнтів із підвищеною ймовірністю ускладнень та розробка ефективних тактичних і профілактичних заходів для мінімізації негативних наслідків процедури. Для досягнення цієї мети було проведено ретельний аналіз клінічних випадків, що включав оцінку анамнестичних, лабораторних, інструментальних та процедурних факторів, які можуть сприяти розвитку гострого панкреатиту після ЕРХПГ. Дослідження охоплює широкий спектр аспектів, пов'язаних із ПЕП, зокрема патогенез, механізми розвитку запалення підшлункової залози після ЕРХПГ, клінічні особливості захворювання, а також методи його діагностики та лікування. Значну увагу приділено вивченню ролі гіперамілаземії та запальних маркерів як предикторів розвитку ускладнень. Додатково розглядаються методи медикаментозної профілактики ПЕП, зокрема використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), внутрішньовенних інфузій, спазмолітиків та інших засобів. На основі отриманих даних розроблено прогностичну шкалу ризику, яка дозволяє більш точно визначати пацієнтів із підвищеним ризиком розвитку ПЕП. Запропоновано алгоритм ведення таких пацієнтів, що включає як передпроцедурну підготовку, так і післяпроцедурне спостереження з урахуванням індивідуальних факторів ризику. Впровадження такого алгоритму дозволить не лише знизити ймовірність розвитку ускладнень, але й покращити загальні результати лікування пацієнтів, що потребують проведення ЕРХПГ. Результати дослідження мають практичну значущість для лікарів-ендоскопістів, гастроентерологів і хірургів, оскільки дозволяють підвищити безпеку проведення ЕРХПГ, знизити частоту розвитку ускладнень, а також оптимізувати підходи до профілактики та лікування гострого панкреатиту, спричиненого процедурою. Дата реєстрації 2025-05-23 Додано в НРАТ 2025-05-23 Закрити