Реєстраційний номер
0825U002406, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
31-07-2025
Статус
Захищена
Назва роботи
Застосування Мітоміцину С у комплексному протирецидивному лікуванні стриктур сечівника
Здобувач
Шеремета Данило Романович,
Керівник Воробець Дмитро Зіновійович
Опонент Щукін Дмитро Володимирович
Опонент Федорук Олександр Степанович
Рецензент Мельник Оксана Володимирівна
Рецензент Мицик Юліан Олегович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
Опис
В дисертації викладено результати обстеження та оперативного лікування стриктур уретри 366 пацієнтів із клінічно-вираженим порушенням акту сечовипускання. Пацієнтів обстежували на базі урологічного відділення КНП ЛОР «Львівська обласна клінічна лікарня» та кафедри урології ДНП «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького».
Усім пацієнтам проведено ультразвукові дослідження нирок, сечового міхура та простати з визначенням об’єму залишкової сечі, а також уретрографія, урофлоуметрія та анкетування за шкалою IPSS (Міжнародний індекс сумарної оцінки захворювань передміхурової залози). Лабораторні дослідження включали загальний і біохімічний аналізи крові, коагулограму, загальний аналіз сечі та посів сечі на мікрофлору з визначення чутливості до антибіотиків, групи крові та резус-фактора.
Критерії включення: наявність у пацієнтів стриктури уретри протяжністю до 20 мм, вік старше 18 років. Вік пацієнтів коливався від 18 до 78 років, із середнім показником 40 років. Критерії виключення: наявність у пацієнтів стриктури уретри протяжністю понад 20 мм, вік до 18 років, пацієнти з важкими коагулопатіями, з важким імунодефіцитом, запальним процесом в активній фазі, індивідуальною непереносимістю мітоміцину С.
Пацієнтів розділено на 2 групи: контрольну, - оптична уретротомія виконана без введення мітоміцину С (n=147) та дослідну – оптична уретротомія виконувалась із введенням мітоміцину С (n=219).
Мітоміцин С застосовувався в концентрації 0,2 мг/мл і вводився за допомогою ін’єкційної голки Williams для цистоскопії. Препарат вводився в рубцеву тканину радіально у 9 рівновіддалених секторів умовного циферблату, по 0,5-1,0 мл до моменту проведення інцизії.
Оптична уретротомія проводилась за стандартною методикою з використанням уретротома з «холодним» ножем до відновлення адекватного просвіту, що не чинить перешкоди для проведення інструменту.
Результати оцінювали через 7 днів (момент видалення уретрального катетеру), а також через 3 місяці та 12 місяців.
Для з’ясування ефективності лікування досліджувалися об’єм залишкової сечі, анкетування пацієнта за шкалою IPSS, урофлоуметрія (через 3 та 12 місяців після операції).
Біохімічні дослідження включали вивчення активностей і концентрації компонентів про- та антиоксидантної системи (пероксидації ліпідів, концентрації відновленого глутатіону, активностей глутатіонпероксидази, глутатіонредуктази та глутатіонтрансферази), аргіназа/NO-синтазної системи (активностей аргінази, конститутивної та індуцибельної ізоформ NO-синтази), Са2+- та Na+-залежних АТФ-гідролазних систем лімфоцитів крові.
Дата реєстрації
2025-06-18
Додано/оновлено в НРАТ
2025-06-18 / 2026-07-01
