Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0825U003817, Дисертація доктора філософії На здобуття Доктор філософії Дата захисту 22-10-2025 Статус Захищена Назва роботи Оптимізація рутинної вакцинопрофілактики у дітей: прихильність, взаємозамінність та комбінація вакцин Здобувач Пугач Алла Мар'янівна, Керівник Бондаренко Анастасія Валеріївна Опонент Маврутенков Віктор Володимирович Опонент Чоп'як Валентина Володимирівна Опонент Никитюк Світлана Олексіївна Рецензент Чернишова Людмила Іванівна Опис Робота присвячена питанням імунізації - актуальній проблемі сучасної педіатричної науки. Розробка механізмів та інструментів для підвищення ефективності захисту проти керованих інфекцій може суттєво покращити охоплення вакцинацією та зберегти здоров’я дітей. У дисертаційній роботі визначені фактори, що впливають на прийняття рішень стосовно вакцинації серед батьків дітей та медичної спільноти в Україні, розроблені та впроваджені ефективні способи подолання бар’єрів для досягнення оптимального рівня охоплення щепленнями. Основні положення дисертації містять результати дослідження частоти поствакцинальних реакцій та імуногенності при комбінуванні різних за складом багатокомпонентних вакцин в межах первинного вакцинального циклу проти дифтерії, правця, кашлюка (DT3aP-HBV-IPV-Hib і DT2aP-HBV-IPV-Hib в різних дозах V1, V2 і V3); результати дослідження частоти поствакцинальних реакцій при одночасному введенні декількох вакцин проти різних інфекційних збудників (DT3aP / DT2aP і вакцини проти гепатиту В, DT3aP / DT2aP і вакцини проти Hib-інфекції, DT3aP / DT2aP і вакцини проти пневмококової і\чи ротавірусної інфекції); результати досліджень перебігу поствакцинального періоду у дітей, які почали вакцинацію за графіком в порівнянні з тими, хто вакцинуються з порушенням графіку (діти з початком вакцинації до і після 1 року життя) стосовно вакцин, що, згідно з Національнем календарем щеплень застосовуються на першому році життя; результати досліджень перебігу поствакцинального періоду у дітей з окремим станами (тривала жовтяниця у немовлят, гіпертонус м’язів кінцівок, розширення бокових шлуночків мозку за результатами нейросонографії), які почали вакцинацію за 3 графіком в порівнянні з тими, хто вакцинуються з порушенням графіку (діти з початком вакцинації до і після 1 року життя). Дисертаційна робота виконана згідно з індивідуальним планом науководослідної роботи, затвердженого рішенням вченої ради НМАПО імені П. Л. Шупика 03.12.2020р., (протокол №5) за темою «Оптимізація рутинної вакцинопрофілактики у дітей: прихильність, взаємозамінність та комбінація вакцин» (2020–2024 рр., Державний реєстраційний номер: 0120U105507). При проведенні роботи дотримувалися етичного кодексу лікаря України, положень Гельсінської Декларації Всесвітньої Медичної Асоціації. Проведено оцінку чинників, які впливають на прихильність до вакцинації, що ґрунтується на результатах анкетування осіб з немедичною освітою та медичних працівників різних категорій. Для опитування медичних працівників було розроблено анонімні анкети, що містили 22 питання щодо даних про власну вакцинацію, вакцинацію своїх дітей, джерел інформації, з яких медичні працівники отримують інформацію про імунізацію, анамнез щеплень власної дитини/дітей медичного працівника, обізнаність з основних питань вакцинології. Анкети з анонімним опитуванням були розповсюджені за допомогою Googleформи електронною поштою та соціальними мережами. Статистичну обробку отриманих результатів здійснювали за допомогою програм для статистичної обробки Statistica (StatSoft, Inc., USA)., застосовувались пакети програм Excel. Оцінка значущості відмінностей середніх значень кількісних показників в незалежних вибірках виконана по t-критерію Стьюдента. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом Національного університету охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика. Всього було отримано 564 відповіді від медичних працівників з різних регіонів України, віком від 21 до 60 років. В процесі дослідження виявилось наступне: декларативна висока прихильність до вакцинації (більше 94%) суттєво відрізняється від істинної, коли справа стосується вакцинації самих медичних працівників і їхніх дітей (73,8%); основними причинами відмови від проведення вакцинації самих медичних працівників є недовіра до вакцини і виробника, а також хибні протипокази; лікарі не лише первинної ланки, а і усі медичні 4 працівники незалежно від фаху, потребують більше інформації щодо безпеки при одночасному введені вакцин проти різних інфекцій і різних виробників за один візит, а також спростування хибних протипоказів до імунізації. Проведено оцінку намірів молоді як майбутніх батьків, вакцинувати своїх майбутніх дітей та проаналізовано фактори, які впливають на прийняття рішення на користь вакцинації і нерішучості щодо вакцинації. Дані отримано з он-лайн опитування, проведеного серед молодих людей, які ще не мають дітей. Питання стосувалися загальної інформації про вік, стать та рід занять опитуваних, а також інформації про ставлення до імунопрофілактики, поведінки щодо імунізації, переконання щодо безпеки та ефективності вакцини, впевненість у вакцинації, намір імунізувати своїх майбутніх дітей лише обов’язковими та/або рекомендованими щепленнями та причини відтермінування вакцинації. Дата реєстрації 2025-10-01 Додано в НРАТ 2025-10-01 Закрити