Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0825U004314, Дисертація доктора філософії

На здобуття

Доктор філософії

Дата захисту

Статус

Запланована

Назва роботи

Діагностична та прогностична роль визначення ефективності чищення зубів у дітей різного віку. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.

Здобувач

Антощук Вєроніка Олегівна,

Керівник Чумакова Юлія Геннадіївна
Опонент Клітинська Оксана Василівна
Опонент Каськова Людмила Федорівна
Опонент Коленко Юлія Геннадіївна
Рецензент Заградська Олена Леонідівна

Опис

АНОТАЦІЯ Важливою складовою профілактичних стоматологічних програм у дітей є визначення рівня гігієни ротової порожнини з виявленням зубного нальоту. Для візуалізації біоплівки застосовують спеціальні «розкриваючі агенти» або індикатори нальоту. Мета дослідження – підвищення ефективності діагностики та профілактики карієсу зубів та гінгівіту у дітей шкільного віку шляхом оцінки якості чищення зубів за даними візуалізації біоплівки двоколірним індикатором зубного нальоту. Клінічне стоматологічне обстеження проведено у 74 учнів Іллінської загальноосвітньої школи Одеського району, з них було 51 хлопчик та 33 дівчинки віком 7, 12 і 15 років. Визначали: стан гігієни порожнини рота за індексом OHI-S; поширеність (%) карієсу зубів та інтенсивність за індексом КПВ (кп+КПВ); поширеність (%) та ступінь тяжкості гінгівіту за індексом РМА Parma. Для виявлення біоплівки використовували двоколірний індикатор нальоту Mira-2-Ton (Hager&Werken, Німеччина). При його застосуванні рання біоплівка фарбується у рожевий колір, а «зріла» біоплівка стає синього кольору. З метою об'єктивної оцінки якості чищення зубів був запропонований показник середньої кількості фарбованих ділянок на 1 зуб, який ми позначили як Індекс двоколірної ідентифікації біоплівки (ІДІБ). Поширеність карієсу постійних зубів у дітей 7 років становила 20,0% при показнику індексу КПВ - 0,25±0,12. Показник кп + КПВ у дітей 7 років дорівнює 5,10±0,54. Поширеність карієсу зубів у дітей 12 років відповідає середньому рівню захворюваності (55,0%), а індекс КПВ 1,75±0,45 – низькому рівню інтенсивності за градацією ВООЗ. У дітей 15 років поширеність карієсу склала 85,3%, індекс КПВ - 3,53±0,43. Встановлено високу поширеність гінгівіту у дітей 7 років (85,0%), 12 років (75,0%) і 15 років (73,5%). Показники індексу гінгівіту РМА Parma склали 24,65±2,61% у дітей 7 років, 24,22±3,23% у дітей 12 років; 21,70±2,40% у підлітків 15 років. Доведено, що 45,9% школярів мали незадовільну гігієну порожнини рота за індексом OHI-S. У дітей 7 років індекс OHI-S склав 1,39±0,10 бала, у дітей 12 років – 1,67±0,13 бала, 15 років – 1,72±0,12 балів. Встановлено сильний, прямий, значущий кореляційний зв'язок (r7, р<0,001) між індексом гігієни OHI-S та індексом РМА Parma у дітей 7, 12 і 15 років, що підтверджує роль мікробної біоплівки у розвитку гінгівіту. Найгірший рівень чищення зубів визначено у 12-річних дітей: 80,1±4,2% зубів та 68,20±5,80 ділянок з зубним нальотом, індекс ІДІБ – 3,20±0,17 бала. У 7-річних: 67,6±4,6% зубів та 44,45±4,63 ділянок з зубним нальотом, ІДІБ – 2,78±0,16 бала. У 15-річних: 74,6±4,5% зубів та 64,73±5,64 ділянок з зубним нальотом, ІДІБ – 3,00±0,12 бала. Співвідношення рожевих ділянок з ранньою біоплівкою до синіх ділянок зі «зрілою» біоплівкою становило у 7-річних дітей 81,3% : 18,7%; у 12-річних – 87,8% : 12,1%; у 15-річних – 91,6% : 8,4%, що свідчить про найкращу техніку чищення зубів у старших школярів. У дітей 7 років спостерігається найбільший відсоток зубів з синім фарбуванням в пришийковій ділянці – 4,10±0,66 зубів, що склало 17,7% від усіх наявних зубів, у порівнянні з дітьми 12 років (15,0%) і 15 років (9,0%). Діти 7 років гірше чистять зуби з правого боку та нижні різці; учні 12 років – різці та ікла на обох щелепах; учні 15 років – моляри, особливо з правого боку. Індекс двоколірної ідентифікації біоплівки (ІДІБ) показав високу кореляцію з показником стану тканин пародонта (індекс PMA Parma) у всіх вікових групах, що дозволяє використовувати його в якості діагностичного і прогностичного критерію стосовно стану тканин пародонта у дітей і підлітків. Через 2 роки спостережень в групі дітей 12 років встановлено зниження поширеності та ступеня гінгівіту, індексу гігієни OHI-S, Індексу двоколірної ідентифікації біоплівки та відсотку площі фарбування вестибулярної поверхні зубів (р0,05), що вказує на підвищення ефективності чищення зубів. У підлітків 15 років протягом 2-х років також виявлено покращення стану тканин пародонта і підвищення рівня гігієни ротової порожнини, але не виявлено значного покращення якості чищення зубів. Двоколірна ідентифікація біоплівки дозволяє не тільки побачити або візуалізувати зубний наліт, а і визначити зрілість або термін наявності біоплівки на різних ділянках зуба, що дає уявлення про техніку, регулярність та якість чищення зубів. Розроблено та запропоновано до впровадження у клінічну практику метод оцінки ефективності чищення зубів із використанням візуалізації біоплівки двоколірним індикатором зубного нальоту. Ключові слова: діти шкільного віку, гігієна порожнини рота, чищення зубів, карієс зубів, гінгівіт, зубний наліт, біоплівка, індикатор нальоту, візуалізація біоплівки, індекс нальоту

Дата реєстрації

2025-12-12

Додано в НРАТ

2025-12-12