Реєстраційний номер
0826U000593, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
12-05-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Експериментальне обґрунтування перспектив лікування артрозів колінного суглоба із використанням методу карбоксітерапії
Здобувач
Штробля Віктор Вікторович,
Керівник Філіп Степан Степанович
Керівник Луценко Руслан Володимирович
Опонент Фіщенко Володимир Олександрович
Опонент Головаха Максим Леонідович
Рецензент Попович Ярослав Михайлович
Рецензент Пушкаш Іван Іванович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державний вищий навчальний заклад "Ужгородський національний унiверситет"
Опис
Дисертаційна робота присвячена експериментальному обґрунтуванню доцільності застосування підшкірного введення СО₂ як самостійного або допоміжного методу лікування артрозу колінного суглоба.
Мета роботи – на основі моделей гострого запалення та хронічного остеоартрозу обґрунтувати ефективність підшкірного введення СО₂ у режимі монотерапії та в комбінації з нестероїдним протизапальним препаратом (диклофенаком натрію) і хондропротектором (хондроїтином сульфатом).
Дослідження виконано на 182 статевозрілих білих щурах обох статей масою 250–270 г, яких утримували у стандартних умовах віварію. Після 7-денної адаптації застосовано три експериментальні моделі: формалін-індуковане та карагенін-індуковане гостре запалення, а також остеоартрит, індукований моноїодоцтовою кислотою (МЙОК).
На моделі формалін-індукованого запалення оцінювали поведінкові реакції на біль (I та II фази тесту), ректальну температуру, об’єм набряку кінцівки, рівень ТБК-активних продуктів, активність супероксиддисмутази та каталази.
На моделі карагенін-індукованого запалення визначали об’єм набряку, температуру тіла, показники оксидативного стресу, активність антиоксидантних ферментів, лейкоцитарну формулу та інтегральні імунологічні індекси.
На моделі МЙОК-індукованого остеоартриту оцінювали рівні IL-6, TNF-α та TGF-β1 (ELISA), а також морфогістологічний стан суглоба.
Встановлено, що СО₂ чинить багатофакторну фармакологічну дію: зменшує запалення, больову чутливість, оксидативний стрес і нормалізує імунний статус, а також потенціює ефекти НПЗП і хондропротекторів.
На моделі формалін-індукованого запалення підшкірне введення СО₂ достовірно зменшувало набряк (з 2-ї години з ефектом до 24 год), причому максимальний ефект спостерігався у комбінації з диклофенаком натрію. Виявлено виражену анальгезуючу дію, що супроводжувалася подовженням латентного періоду та зменшенням тривалості больової реакції. Комбінована терапія посилювала цей ефект.
СО₂ сприяв зниженню рівня ТБК-активних продуктів, нормалізації активності каталази та супероксиддисмутази, а також зменшенню ректальної температури, з найбільш вираженим антипіретичним ефектом у поєднанні з диклофенаком натрію.
На моделі карагенін-індукованого запалення карбоксітерапія достовірно зменшувала запальну реакцію, що проявлялося зниженням набряку та температури тіла. Максимальна антиексудативна активність відзначена у групах комбінованого лікування. Біохімічні показники підтвердили зниження оксидативного стресу та підвищення активності антиоксидантних ферментів. Виявлено підсилення дії хондроїтину сульфату під впливом СО2.
Імунологічні дослідження показали покращення стану імунної системи: зниження нейтрофільного індексу, відновлення лімфоцитарної ланки та нормалізацію інтегральних показників. Найбільш виражений імуномодулювальний ефект спостерігався при поєднанні СО₂ з диклофенаком натрію.
У тварин із МЙОК-індукованим остеоартритом виявлено підвищення TNF-α та IL-6 і зростання TGF-β1. Монотерапія СО₂ знижувала рівні прозапальних цитокінів і підвищувала TGF-β1. Найбільш виражений ефект встановлено при комбінації з диклофенаком натрію; поєднання з хондроїтином сульфатом також було ефективним, але дещо поступалося.
Морфологічні дослідження підтвердили відновлювальний потенціал карбоксітерапії. Найкращі результати отримано при комбінованому застосуванні з диклофенаком натрію, що проявлялося збереженням структури суглобового хряща, мінімальними змінами синовіальної оболонки та нормалізацією судинної архітектоніки субхондральної кістки.
Ключові слова: карбоксітерапія, остеоартроз, колінний суглоб, диклофенак натрію, хондроїтин сульфат, протизапальна, анальгезуюча, антиоксидантна дія, імуномодуляція, цитокіни.
Дата реєстрації
2026-03-18
Додано/оновлено в НРАТ
2026-03-18 / 2026-07-01
