Реєстраційний номер
0826U000793, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
15-05-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація діагностики і тактики лікування меланоцитарних та немеланоцитарних пухлин шкіри з урахуванням результатів комплексу діагностичних методів
Здобувач
Грищенко Роман Вадимович,
Керівник Богомолець Ольга Вадимівна
Керівник Степаненко Віктор Іванович
Опонент Слабкий Геннадій Олексійович
Опонент Щербінська Олена Станіславівна
Опонент Волошинович Мар`ян Стефанович
Рецензент Бензар Ірина Миколаївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Опис
Дисертаційна робота присвячена удосконаленню діагностики пухлин шкіри шляхом комплексного застосування цифрової дерматоскопії та високочастотної ультразвукової діагностики з метою оптимізації диференційної діагностики та вибору індивідуалізованої тактики лікування. У дослідженні вивчалися меланоцитарні (меланоцитарні невуси, меланома шкіри) та немеланоцитарні новоутворення шкіри (піогенна гранульома, інфантильна гемангіома, немеланомні раки шкіри).
Актуальність роботи зумовлена неухильним зростанням захворюваності на пухлини шкіри в Україні та світі, високими показниками смертності від меланоми та необхідністю впровадження більш інформативних, малоінвазивних методів діагностики. Традиційний клінічний огляд часто є недостатнім для точної оцінки характеру новоутворення, тоді як поєднання дерматоскопії та високочастотного ультразвукового дослідження значно підвищує діагностичну точність.
Високочастотне ультразвукове дослідження дозволяє оцінити глибину інвазії, структуру та васкуляризацію пухлин шкіри, що має важливе значення для визначення показань до хірургічного втручання, вибору обсягу операції та прогнозування перебігу захворювання. Комплексне використання ультразвукової діагностики та дерматоскопії сприяє обґрунтованому вирішенню питання щодо доцільності патогістологічного дослідження та оптимізації лікувальної тактики як при доброякісних, так і при злоякісних пухлинах шкіри.
Результати роботи мають практичне значення для лікарів дерматовенерологів та дерматоонкологів, оскільки дозволяють підвищити точність діагностики, забезпечити своєчасне виявлення злоякісних новоутворень та обґрунтувати індивідуалізований підхід до лікування пацієнтів з пухлинами шкіри.
Мета дослідження. Удосконалення діагностично-терапевтичного алгоритму ведення хворих на меланоцитарні та немеланоцитарні пухлини шкіри та отримання нових наукових даних щодо особливостей структурних змін в різних шарах шкіри в залежності від виду, стадії розвитку та локалізації пухлинного процесу.
Завдання дослідження:
1. Вивчити і проаналізувати рівень захворюваності на меланоцитарні та немеланоцитарні пухлини шкіри серед населення економічно розвинених країн Світу та України.
2. Провести аналіз ефективності і загальноприйнятих методів діагностики меланоцитарних та немеланоцитарних пухлин шкіри (клінічні, дерматоскопічні, патогістологічні ) для встановлення попереднього та остаточного діагнозу.
3. Дослідити ефективність новітніх малоінвазивних методів діагностики меланоцитарних і немеланоцитарних пухлин шкіри, зокрема високочастотної ультразвукової діагностики і цифрової дерматоскопії для встановлення діагнозу та подальшого вибору тактики лікування.
4. Провести, методом високочастотної ультразвукової діагностики та цифрової дерматоскопії, поглиблене вивчення характеру і особливостей структурних змін в різних шарах шкіри (епідерміс, дерма, гіподерма) в ділянках уражених меланоцитарними та немеланоцитарними пухлинами шкіри різної анатомічної локалізації, з урахуванням стадії розвитку патологічного процесу.
5. Провести порівняння ефективності загальноприйнятих та новітніх методів діагностики меланоцитарних і немеланоцитарних пухлин шкіри для диференційної діагностики та встановлення остаточного клінічного діагнозу.
6. Розробити удосконалений діагностично-лікувальний алгоритм ведення хворих на меланоцитарні та немеланоцитарні пухлини шкіри, що дозволить підвищити ефективність діагностики та буде сприяти раціональному, індивідуалізованому вибору тактики лікування цих пацієнтів.
Для досягнення поставленої мети було обстежено 503 пацієнти віком від 1 місяця до 84 років із новоутвореннями шкіри різної етіології та локалізації. Остаточний аналіз проведено у 343 пацієнтів, відібраних відповідно до критеріїв включення та виключення. Дослідження проводилось у 2021–2025 роках на базі ПП «Інститут дерматокосметології доктора Богомолець».
Комплекс обстеження включав клінічну оцінку, цифрову та епілюмінесцентну дерматоскопію, ВЧ-УЗД новоутворень шкіри та морфологічну верифікацію діагнозу. Під час ультразвукової діагностики (УЗД) оцінювали ехоструктуру, форму, контури, характер васкуляризації та орієнтовну глибину інвазії. Отримані результати зіставляли з дерматоскопічними ознаками та даними морфологічної верифікації, що дало змогу об’єктивно оцінити діагностичну інформативність кожного з методів та їх поєднання.
У дослідження були включені пацієнти з меланоцитарними новоутвореннями (атипові меланоцитарні невуси та меланома шкіри), а також з немеланоцитарними пухлинами шкіри, зокрема базально-клітинним раком, піогенною гранульомою, інфантильною гемангіомою та капілярними судинними мальформаціями.
Дата реєстрації
2026-04-02
Додано/оновлено в НРАТ
2026-04-02 / 2026-07-02
