Реєстраційний номер
0826U000819, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
08-06-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Оцінка стану ендотеліальної дисфункції та кишкового мікробіому у пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією
Здобувач
Товстига Владислав Анатолійович,
Керівник Шипулін Вадим Петрович
Опонент Гріднєв Олексій Євгенійович
Опонент Сіренко Юрій Миколайович
Рецензент Крамарьова Вікторія Нилівна
Рецензент Кондратюк Віталій Євгенович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Опис
У дисертаційній роботі запропоновано удосконалення лікування пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією (АГ) та корекції ендотеліальної дисфункції на основі вивчення таксономічного складу кишкового мікробіому, рівнів про- та протизапальних цитокінів із застосуванням симбіотичного комплексу на основі штамів Saccharomyces boulardii, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus та пребіотика інуліну.
Актуальність теми зумовлена провідною роллю есенціальної артеріальної гіпертензії у структурі серцево-судинної захворюваності та смертності в Україні та світі. Попри значні досягнення сучасної фармакотерапії, значна частина пацієнтів не досягає цільових рівнів артеріального тиску, що зумовлює необхідність пошуку нових
патогенетичних механізмів прогресування хвороби.
Останні наукові дані вказують на важливу роль дисбіозу кишечника та системного низькорівневого запалення у формуванні ендотеліальної дисфункції та ригідності судинної стінки. Обмеженість даних щодо взаємозв’язку конкретних таксонів мікробіому з показниками добового профілю тиску та імунним статусом хворих на АГ обґрунтовує необхідність розробки нових терапевтичних стратегій із застосуванням мікробіоморієнтованих втручань для оптимізації контролю захворювання.
Мета дослідження. Вивчення стану кишкового мікробіому та ендотеліальної дисфункції та оцінка можливості їх корекції у пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією.
Задачі дослідження.
1. Вивчити особливості складу фекального кишкового
мікробіому у пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією порівняно зі здоровими особами.
2. Оцінити асоціації між показниками складу фекального мікробіому та рівнями систолічного і діастолічного артеріального тиску у пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією.
3. Дослідити взаємозв’язок між показниками фекального мікробіому та рівнями прозапального інтерлейкіну-6 і протизапального інтерлейкіну-10 у пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією.
4. Оцінити зв’язок між показниками ендотелійзалежної вазодилатації плечової артерії та складом фекального мікробіому, рівнями інтерлейкіну-6, інтерлейкіну-10 і показниками артеріального тиску.
5. Оцінити вплив симбіотичної суплементації (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, інулін) у поєднанні зі стандартною антигіпертензивною терапією на показники артеріального тиску, системного запалення, ендотеліальної функції та складу фекального мікробіому у пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією.
6. Обґрунтувати практичні рекомендації щодо застосування симбіотичної суплементації для корекції порушень кишкового мікробіому у пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією.
Дисертаційне дослідження виконано у форматі проспективного інтервенційного рандомізованого дослідження. Робота включала два етапи: перший етап — порівняльний за дизайном «випадок-контроль»; другий етап — проспективне відкрите порівняльне рандомізоване дослідження в паралельних групах із тривалістю спостереження 12 тижнів.
Для вирішення поставлених задач у дослідження було включено 75 учасників віком від 35 до 67 років. До складу контрольної групи увійшли 20 практично здорових осіб віком 35–55 років (12 чоловіків та 8 жінок) без ознак підвищення артеріального тиску (АТ). Основну дослідну групу склали 55 пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією (АГ) віком 38–67 років (28 чоловіків та 27 жінок) без анамнезу гострих серцево-судинних подій (інфаркту міокарда, інсульту).
Дата реєстрації
2026-04-03
Додано/оновлено в НРАТ
2026-04-03 / 2026-07-02
