Реєстраційний номер
0826U000918, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
05-06-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Клініко-біохімічні особливості розсіяного склерозу у пацієнтів, які перенесли COVID-19
Здобувач
Шоломон Світлана Миколаївна,
Керівник Мельник Володимир Степанович
Опонент Солодовнікова Юлія Олександрівна
Опонент Дельва Михайло Юрійович
Рецензент Хаустова Олена Олександрівна
Рецензент Довбонос Тетяна Анатоліївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Опис
Дисертація присвячена вивченню клініко-біохімічних, нейропсихологічних та функціональних особливостей перебігу розсіяного склерозу (РС) у пацієнтів, які перенесли коронавірусну інфекцію COVID-19, з акцентом на порушення системи гемостазу та протеолізу плазми крові, а також їхній взаємозв’язок зі ступенем інвалідизації, вираженістю втоми, когнітивних, тривожних і депресивних розладів.
Актуальність теми дослідження зумовлена тим, що розсіяний склероз є хронічним автоімунним демієлінізуючим захворюванням центральної нервової системи, яке характеризується прогресуючим неврологічним дефіцитом і є однією з провідних причин нетравматичної інвалідизації осіб молодого та середнього віку. Захворювання має значний медико-соціальний вплив, оскільки уражає переважно працездатне населення, потребує тривалого лікування та постійного динамічного спостереження.
Пандемія COVID-19 зумовила появу нових клінічних викликів у веденні пацієнтів із хронічними автоімунними захворюваннями, зокрема розсіяним склерозом. У частини пацієнтів коронавірусна інфекція SARS-CoV-2
супроводжується системною імунною дисрегуляцією, ендотеліальною дисфункцією та порушеннями системи гемостазу, що проявляються активацією коагуляційних і протеолітичних каскадів. У пацієнтів із РС, які вже мають хронічне нейрозапалення та порушення гематоенцефалічного бар’єра, ці зміни можуть асоціюватися з погіршенням клінічного перебігу захворювання у постковідному періоді.
Незважаючи на зростаючу кількість досліджень, присвячених впливу COVID19 на перебіг РС, на сьогодні залишаються недостатньо стандартизованими клінікобіохімічні критерії оцінки змін перебігу РС після перенесеної коронавірусної інфекції. Особливо недостатньо вивченими є взаємозв’язки між порушеннями системи гемостазу, протеолізу плазми крові та клінічними проявами РС, зокрема втомою, когнітивними та психоемоційними розладами.
Актуальність теми для України зумовлена також обмеженим доступом до спеціалізованої медичної допомоги, підвищеним психоемоційним навантаженням на пацієнтів в умовах воєнного стану та необхідністю вдосконалення підходів до персоналізованого ведення хворих на РС у постковідному періоді.
Мета дослідження
Надати комплексну характеристику клініко-біохімічних і нейропсихологічних особливостей розсіяного склерозу у пацієнтів, які перенесли симптоматичний COVID-19 та без такого, з метою виявлення взаємозв’язків між клінічними проявами захворювання та показниками системи гемостазу і протеолізу. Методи дослідження
Клінічні, лабораторні, психометричні, інструментальні та статистичні.
Об’єкт дослідження
Пацієнти з встановленим діагнозом розсіяного склерозу, які перенесли COVID-19, а також хворі на РС без підтвердженої коронавірусної інфекції в
анамнезі, які знаходились на стаціонарному та амбулаторному лікуванні у відділенні демієлінізуючих захворювань Київської міської клінічної лікарні №4.
Завдання дослідження
1. Оцінити клініко-неврологічні та нейропсихологічні особливості у хворих на розсіяний склероз після перенесеної коронавірусної інфекції.
2. Охарактеризувати показники системи гемостазу та протеолізу у хворих на РС які перенесли COVID-19 та без такого.
3. Визначити зв'язок між ступенем інвалідизації та змінами в системах гемостазу та протеолізу у хворих на РС з та без анамнезу COVID-19
4. Дослідити взаємозв’язок між вираженністю втоми, розладами сну та показниками систем гемостазу і протеолізу крові у хворих на РС після перенесеного COVID-19.
5. Встановити зв'язок між рівенем тривоги та депресії у хворих на РС після перенесеного COVID-19 з показниками систем гемостазу та протеолізу.
Предмет дослідження
Розсіяний склероз, згортуюча, протизгортуюча, фібринолітича та протеолітична системи плазми крові, втома, денна сонливість, тривога та депресія.
Характеристика та дизайн дослідження.
Нами було проаналізовано 153 наукові публікації, які були присвячені впрливу перенесеної коронавірусної інфекції на перебіг РС.
Дослідження виконано у форматі проспективного клініко-лабораторного спостереження з первинним обстеженням та подальшою динамічною оцінкою клінічного стану пацієнтів упродовж року. У день включення до дослідження всім пацієнтам проводили розширене клініко-неврологічне обстеження з оцінкою ступеня інвалідизації, а також лабораторні дослідження, спрямовані на визначення показників системи гемостазу, протеолізу та метаболічної активності плазми крові.
Дата реєстрації
2026-04-07
Додано/оновлено в НРАТ
2026-04-07 / 2026-07-02
