Реєстраційний номер
0826U001398, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
11-05-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Патогенетичні особливості контролю за перебігом прееклампсії у вагітних залежно від вмісту NT-PROBNP та можливості профілактики
Здобувач
Русой Наталія Володимирівна,
Керівник Бербець Андрій Миколайович
Опонент Хміль Стефан Володимирович
Опонент Геник Наталія Іванівна
Рецензент Тащук Віктор Корнійович
Рецензент Ясніковська Світлана Михайлівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Буковинський державний медичний університет
Опис
Дисертаційна робота присвячена дослідженню патогенетичних особливостей прееклампсії у вагітних жінок з урахуванням рівня N-кінцевого фрагмента pro-BNP (NT-proBNP) як маркера серцево-судинного навантаження. У роботі проаналізовано зміни рівня NT-proBNP в динаміці у вагітних з прееклампсією та оцінено його кореляцію з клініко-лабораторними та ехокардіографічними показниками. Встановлено, що підвищення NT-proBNP є раннім маркером дисфункції серцево-судинної системи, пов’язаної з розвитком прееклампсії, і може свідчити про підвищене навантаження на міокард, навіть за відсутності явної клінічної симптоматики серцевої недостатності. Підвищення NT-proBNP є раннім маркером серцевого навантаження, що корелює з тяжкістю прееклампсії. Визначення рівня NT-proBNP має важливе прогностичне і практичне значення у веденні вагітних із прееклампсією.
Провівши ретроспективний аналіз індивідуальних карт вагітних та історій пологів з прееклампсією варто відзначити її несприятливий вплив на перебіг вагітності та внутрішньоутробний стан плода. У вагітних з прееклампсією спостерігаються ускладнення під час вагітності пологів: затримка росту плода, передчасні пологи, аномалії пологової діяльності, дистрес плода під час вагітності та передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Нами також проведено аналіз акушерського анамнезу даної групи вагітних. У вагітних даної групи були штучні аборти в 16 %, в 10% самовільні викидні, в 9% – завмерлі вагітності. Тому важливо при взятті на облік вагітних групи ризику по розвитку прееклампсії проводити детальний збір та аналіз акушерського анамнезу, виявлення групи ризику вагітних та своєчасне профілактичне лікування з метою запобігання виникнення даної патології. Досліджуючи стан плодів у обстежених жінок, ми встановили, що середній показник біофізичного профілю плода достовірно не відрізнявся між групами з прееклампсією і у практично здорових вагітних.
При вивченні взаємозв’язків між показниками, що вивчалися, нами встановлено наявність помірної негативної кореляції між раніше вивченим показником NT-proBNP та оцінкою біофізичного профілю плода в групі жінок із прееклампсією.
Рівень серцевого пептиду NT-proBNP не тільки вірогідно зростає в крові жінок, чия вагітність ускладнилася прееклампсією, але також відʼємно корелює із оцінкою біофізичного профілю плода та з масою тіла при народженні. Ми вважаємо, що це свідчить про негативний вплив гіпертензії, яка викликана прееклампсією, а також зміни в міокарді матері, які супроводжуються підвищенням рівня NT-proBNP, на внутрішньоутробний стан плода.
Отримані результати підкреслюють важливість ретельного кардіологічного моніторингу жінок із прееклампсією, оскільки цей стан асоціюється з підвищеним ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень як під час вагітності, так і в подальшому житті. Рання діагностика та своєчасне втручання можуть покращити прогноз та зменшити ризик ускладнень.Наукова новизна отриманих результатів полягає в тому, що вперше вивчено патогенетичні особливості перебігу вагітності у жінок з прееклампсією залежно від вмісту NT-proBNP. Вперше встановлено взаємозв’язки між вмістом NT-proBNP (N-кінцевого пропептида натрійуретичного гормону) у крові та інструментальними показниками роботи серця у обстежених вагітних із прееклампсією. Також вперше розкрито особливості впливу вмісту NT-proBNP на показники стану плода у вагітних із прееклампсією.
Дата реєстрації
2026-05-08
Додано/оновлено в НРАТ
2026-05-08 / 2026-07-06
