Реєстраційний номер
0826U001508, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
22-06-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Медико-соціальне обґрунтування удосконалення системи надання медичної допомоги хворим на COVID-19 з метаболічними порушеннями.
Здобувач
Антонюк Олена Ярославівна,
Керівник Грузєва Тетяна Степанівна
Опонент Слабкий Геннадій Олексійович
Опонент Сміянов Владислав Анатолійович
Рецензент Кобиляк Назарій Миколайович
Рецензент Петрусевич Тетяна Володимирівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Опис
Робота присвячена медико‑соціальному аналізу наслідків пандемії COVID‑19 для пацієнтів із метаболічними порушеннями та удосконаленню організації медичної допомоги на основі розроблення концептуальної функціонально‑організаційної моделі системи медичної допомоги хворим на COVID‑19 із метаболічним синдромом в умовах трансформації системи охорони здоров’я та воєнних викликів. Метаболічний синдром, ожиріння та цукровий діабет, які в Україні формують значну частку передчасної смертності від неінфекційних захворювань, у період пандемії стали потужними детермінантами тяжкого перебігу COVID‑19, госпіталізації та летальності, що посилило соціально‑економічний тягар для домогосподарств і системи охорони здоров’я.
Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційне дослідження є складовою науково-дослідних робіт кафедри громадського здоров’я Національного медичного університету імені О.О. Богомольця НДР “Медико-соціальне обґрунтування оптимізації медичної допомоги в умовах розвитку системи громадського здоров’я” (термін виконання – 2020-2022 рр., номер державної реєстрації 0120U100807), НДР “Наукове обґрунтування удосконалення організаційних засад системи охорони здоров’я в умовах сучасних трансформаційних змін” (термін виконання – 2023-2025 рр. номер державної реєстрації 0123U101432).
Мета дослідження: удосконалення системи надання медичної допомоги хворим на COVID-19 із метаболічними порушеннями шляхом наукового обґрунтування та розроблення концептуальної функціонально-організаційної моделі системи надання медичної допомоги хворим на COVID-19 з метаболічними порушеннями й визначення груп ризику тяжкого перебігу.
Завдання дослідження:
1. Провести системний аналіз світових і вітчизняних наукових публікацій щодо впливу організації медичної допомоги пацієнтам з метаболічними порушеннями на результати лікування COVID-19 (2020-
2022 рр.).
2. Дати характеристику захворюваності населення України на неінфекційну патологію, а саме частоти метаболічних порушень, а також смертності населення в Україні в допандемічний період та під час пандемії COVID-19 (2015-2021 рр.).
3. Оцінити організацію, нормативно-правову базу та стан надання медичної допомоги пацієнтам з COVID-19, виявити існуючі проблеми та виклики.
4. Проаналізувати взаємозв’язок між маркерами запалення (рівнями С- реактивного білка, ІЛ-6), індексу маси тіла (ІМТ), віку, коморбідної патології та тяжкості перебігу COVID-19 і результатів лікування (на основі оцінки клініколабораторних даних пацієнтів, що перебували на стаціонарному лікуванні з приводу COVID-19); здійснити медико-соціальне обґрунтування моделі прогностичних критеріїв тяжкого перебігу COVID-19 у пацієнтів з метаболічними порушеннями.
5. Виявити наявні проблеми в організації медичної допомоги пацієнтам з COVID-19 на основі опитування пацієнтів, лікарів та організаторів охорони здоров’я.
6. Визначити основні напрями удосконалення системи надання медичної допомоги хворим на COVID-19 з метаболічними порушеннями та обґрунтувати її сучасну функціонально-організаційну модель.
7. Розробити смарт-додаток для оцінки ризику тяжкого перебігу COVID-19 на догоспітальному етапі.
Об’єкт дослідження: здоров’я населення та система надання медичної допомоги в Україні.
Предмет дослідження: захворюваність і госпітальна захворюваність на COVID‑19, поширеність неінфекційної патології, чинники ризику тяжкого перебігу COVID‑19, організаційне та ресурсне забезпечення системи охорони здоров’я, доступність і якість медичної допомоги.
Методи дослідження.
Застосовано системний підхід, бібліосемантичний аналіз, епідеміологічні та соціологічні методи, медико статистичний аналіз, моделювання, метод експертних оцінок. Проведено ретроспективне дослідження типу «випадок– контроль» серед пацієнтів Національного військово-медичного клінічного центру «Головний військовий клінічний госпіталь» (НВМКЦ «ГВКГ») та МЦ «Універсальна клініка “Оберіг”» із використанням логістичної регресії, ROC аналізу, кореляційного аналізу та непараметричних критеріїв.
Методи дослідження: системний підхід, бібліосемантичний аналіз, епідеміологічні та соціологічні методи, медико‑статистичний аналіз, моделювання, експертні оцінки; ретроспективне дослідження типу «випадок– контроль» серед пацієнтів НВМКЦ «ГВКГ» і МЦ «Універсальна клініка “Оберіг”» із використанням логістичної регресії, ROC‑ та кореляційного аналізу, непараметричних критеріїв; опитування 61 пацієнта, 31 лікаря та 118 організаторів охорони здоров’я.
Показано, що системи, які базуються на розвинених національних реєстрах неінфекційних захворювань, інтегрованих інформаційних платформах та підходах ціннісно‑орієнтованої охорони здоров’я (Value‑Based Healthcare), досягають кращих результатів щодо контролю ризиків тяжкого перебігу, госпіталізації й летальності та більш ефективно використовують ресурси.
Дата реєстрації
2026-05-11
Додано/оновлено в НРАТ
2026-05-11 / 2026-07-02
