Реєстраційний номер
0826U002198, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
13-07-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Клініко-епідеміологічні та імунологічні особливості кашлюку у дорослих
Здобувач
Іванченко Наталя Олександрівна,
Керівник Зінчук Олександр Миколайович
Опонент Задорожна Вікторія Іванівна
Опонент Конопкіна Людмила Іванівна
Рецензент Вольницька Христина Ігорівна
Рецензент Зубченко Світлана Олександрівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державне некомерційне підприємство "Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького"
Опис
Дисертаційна робота присвячена вивченню клінічних, епідеміологічних, імунологічних та функціональних особливостей кашлюку у дорослих, а також оптимізації підходів до діагностики, лікування та профілактики цього захворювання в сучасних умовах.Метою дослідження було встановлення клінічних, імунологічних та епідеміологічних особливостей кашлюку у дорослих з метою удосконалення діагностичних підходів, лікування та профілактики. Для досягнення поставленої мети проведено комплексне дослідження, що включало ретроспективний аналіз захворюваності на кашлюк за період 2005 – 2025 роки та проаналізовано 691 медичну карту стаціонарних хворих Проспективне дослідження включало серологічний моніторинг дорослого населення щодо кашлюку шляхом дослідження рівнів антитіл Ig G до Bordetella pertussis в сироватці крові осіб без ознак інфекційної патології у 2016 (80 осіб), 2021 (60 осіб) та 2025 (144 особи) роках. Також було проведено визначення у хворих на кашлюк показники лімфоцитарного профілю периферійної крові: Т-хелперів (СД3+СД4+СД45+), Т-супресорів (СД3+СД8+СД45), NK клітини, загальний лейкоцитарний антиген, визначити імунорегуляторний індекс у 78 пацієнтів. Вивчено вплив інгаляційного кортикостероїду в комплексному лікуванні хворих на кашлюк у 16 пацієнтів на підставі аналізу анкет оцінки симптомів хвороби, що впливають на якість життя з групою порівняння, яка не використовувала інгаляційні кортикостероїди в кількості 10 осіб.. З інструментальних методів дослідження використовувався метод спірографії для визначення показників життєвої ємності легень. Спірометрія виконувалась за допомогою спірометру у 20-ти хворих на кашлюк та з метою порівняння у 59 хворих на ХОЗЛ. Також проведена оцінка клінічного перебігу кашлюку у 39 пацієнтів, що проходили стаціонарне лікування у КНП ЛОР «Львівська обласна інфекційна клінічна лікарня».
Отримані результати продемонстрували тенденцію до зростання захворюваності на кашлюк серед дорослого населення Львівської області, з переважанням жінок віком 25–40 років. У 41,03% випадків джерелом інфекції були діти, що свідчить про провідну роль внутрішньосімейної передачі. Недостатнє застосування антибіотикопрофілактики серед контактних осіб вказує на наявність прогалин у впровадженні профілактичних заходів. Отримані результати узгоджуються з даними міжнародних досліджень і підтверджують, що кашлюк у дорослих характеризується атиповим перебігом, високою часткою недіагностованих випадків та значною роллю у підтриманні циркуляції збудника. Наукова новизна роботи полягає у встановленні кореляцій між клінічними проявами та показниками клітинного імунітету, визначенні вікових і статевих імунологічних особливостей, а також обґрунтуванні ефективності інгаляційних кортикостероїдів у лікуванні кашлюку у дорослих.
Практичне значення полягає в оптимізації лабораторного підтвердження, обґрунтуванні необхідності ревакцинації дорослого населення та підвищенні ефективності лікування. Також запропоновано аналіз захворюваності на підставі електронної бази даних ЕСОЗ, що дозволяє приймати управлінські рішення на рівні територіальних громад.
Дата реєстрації
2026-06-04
Додано/оновлено в НРАТ
2026-06-04 / 2026-07-17
