Реєстраційний номер
0826U002584, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
21-07-2026
Статус
Наказ про видачу диплома
Назва роботи
Обґрунтування методів планування ортопедичного лікування пацієнтів незнімними конструкціями зубних протезів.
Здобувач
Титик Володимир Миколайович,
Керівник Ожоган Зіновій Романович
Опонент Біда Віталій Іванович
Опонент Король Дмитро Михайлович
Рецензент Палійчук Іван Васильович
Рецензент Дмитришин Тетяна Миколаївна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Івано-Франківський національний медичний університет
Опис
Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального науково- практичного завдання сучасної стоматології – підвищити ефективність застосування еластичних часткових знімних протезів, шляхом клінічного обгрунтування показань та удосконалення їх конструкцій і методик виготовлення. Зокрема проведено удосконалення конструкції часткових еластичних знімних протезів, а також досліджено антиадгезивні властивості захисного покриття Optiglaze на базисні пластмаси та мікробіологічну колонізацію.
У межах єдиного протоколу поєднано клінічну оцінку функціональної придатності чотирьох типів часткових знімних протезів з кількісною мікробіологічною оцінкою колонізації слизової оболонки протезного ложа та внутрішньої поверхні протезів у динаміці спостереження.
У дослідженні застосовано комплекс клінічних, функціональних, мікробіологічних та статистичних методів. Клінічне дослідження виконано у форматі динамічного спостереження чотирьох груп пацієнтів: 1-а група – пацієнти з дефектами зубних рядів, ортопедичне лікуванн яикм проводили частковими знімними пластинковими протезами (n=40), 2-а група – часткові знімні еластичні протези за загально прийнятими методиками (n=35), 3-я група – бюгельні протези (n=15), 4-а група – часткові знімні еластичні протези за запропонованими методиками (n=30). Проводили вивчення показників мікробіологічної колонізації (lg колонієутворюючих одиниць /мл, частоти позитивних посівів на зразках базисних пластмас. Клінічно оцінювали кількість корекцій часткових знімних протезів, частоту травматизації слизової та розвиток протезних стоматитів, показники гігієни ротової порожнини (індекс Silness–Löe), індекс кровоточивості ясен (PBI), ступінь фіксації та стабілізації протезів.
Експериментальне дослідження in vitro антиадгезивних властивостей покриття Optiglaze проводилося на зразках базисної пластмаси Villacryl (ПММА), еластичної пластмаси Acron (поліамід) та скла (контроль). Досліджено адгезію 16 клінічних штамів мікроорганізмів орального походження: Статистичний аналіз виконано за критеріями Kruskal–Wallis, Dunn (поправка Бонферроні) та двофакторним ANOVA (Material × Optiglaze).
Обґрунтовано конструкцію еластичного часткового знімного протеза з перекидним кламером у вигляді безперервного видовженого відростку базису, що забезпечує покращену ретенцію та рівномірний розподіл жувального навантаження.
Еластичний частковий знімний протез, що складається з базису, виготовленого з еластичної пластмаси, пластмасових зубів та кламерів, виготовлених у вигляді відростків базису з їх двостороннім розташуванням, який відрізняється тим, що в кламерній конструкції протеза з двостороннім розташуванням кламерів щонайменше один із кламерів виготовлений перекидним за формою безперервного видовженого відростка базису, виготовленого з базисної еластичної пластмаси за конфігурацією внутрішньої поверхні, що повторює конфігурацію фасетки і коронки опорного зуба, і з ізоляцією при виготовленні з урахуванням податливості слизової оболонки на 0,5-1,0-1,5 мм, з можливістю перекидання через проміжну частину, або консоль (фасетку) на опорні зуби.
На широкому спектрі оральних мікроорганізмів (11 штамів бактерій та 5 штамів грибів) доведено антиадгезивну ефективність покриття Optiglaze щодо базисних матеріалів, встановлено залежність ефекту від типу матеріалу та виду мікроорганізму. Встановлено, що покриття Optiglaze знижує адгезію оральних мікроорганізмів на всіх матеріалах: найбільш виражено на склі (зниження 55,0±6,1%), помірно на Villacryl (35,4±4,8%) та менш стабільно на еластичному Acron (21,4±5,2%), що обґрунтовує його клінічне застосування як додаткового засобу профілактики біоплівкоутворення.
Доповнено наукові дані щодо порівняльної ефективності різних конструкцій часткових знімних протезів за показниками Silness-Loe, папілярного індексу кровоточивості та частотою протезних стоматитів.
На підставі порівняльного аналізу запропоновано диференційований алгоритм вибору конструкції часткового знімного протеза: бюгельні протези – при потребі максимальної стабілізації (жувальна ефективність 90–95 %); еластичні конструкції за запропонованою методикою – при підвищеному ризику травматизації слизової та естетичних вимогах; пластинкові конструкції – не рекомендуються пацієнтам зі схильністю до протезного стоматиту (частота 35,0 %). Показано, що покриття Optiglaze знижує мікробну адгезію на всіх матеріалах і може застосовуватися як додатковий засіб профілактики біоплівкоутворення. Результати впроваджено в навчальний процес і клінічну практику кафедр ортопедичної стоматології п'яти медичних університетів України.
Ключові слова: часткові пластинкові знімні протези, часткові еластичні знімні протези, пародонт, дефекти зубних рядів (відсутність зубів), кламери, мікробіоценоз ротової порожнини, базисні пластмаси, акрилові пластмаси, еластичні пластмаси, біосумісність, обстеження, оклюзійні співвідношення, ортопедичне лікування.
Дата реєстрації
2026-06-16
Додано/оновлено в НРАТ
2026-06-16 / 2026-08-27
