Реєстраційний номер
0826U003419, Дисертація доктора філософії
На здобуття
Доктор філософії
Дата захисту
03-09-2026
Статус
Захищена
Назва роботи
Використання біоелектричного фазового кута в діагностиці саркопенічного ожиріння у осіб молодого віку
Здобувач
Клушин Владислав Олексійович,
Керівник Фекета Володимир Петрович
Опонент Воронич-Семченко Наталія Миколаївна
Опонент Вадзюк Степан Несторович
Опонент Півторак Катерина Володимирівна
Рецензент Немеш Маріанна Іванівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державний вищий навчальний заклад "Ужгородський національний унiверситет"
Опис
Дисертаційна робота присвячена комплексним дослідженням діагностичної цінності біоелектричного фазового кута при саркопенічному ожирінні (СО) у осіб молодого віку в Україні.
Метою дисертаційної роботи було підвищити ефективність діагностики саркопенічного ожиріння у осіб молодого віку шляхом визначення діагностичної інформативності біоелектричного фазового кута та встановлення його оптимальних порогових значень для чоловіків та жінок.
До дослідження було залучено 607 осіб молодого віку (19-25 років), з яких 301 чоловік та 306 жінок. Було проведено окремо аналіз результатів описової статистики вибірки чоловіків та вибірки жінок, кожна з яких була розділена на 3 групи: контрольна група (Control (C); група осіб з простим ожирінням (Obesity (O), та група осіб з саркопенічним ожирінням (Sarcopenic Obesity (SO). У кожній групі осіб проводилися антропометричні дослідження (вимірювання зросту, маси тіла, окружності талії з розрахунком індексу маси тіла (ІМТ) та відношення талії до зросту (WHtR), функціональні (кистьова динамометрія (Handexer Grip Strength Tester) для оцінки максимальної сили м'язів (Maxgrip) а також біоімпедансометрія (багаточастотний сегментарний біоімпедансний аналіз (TANITA MC-780 MA) для оцінки складу тіла, зокрема, визначення відсотка жиру в організмі (BF%), апендикулярної м'язової маси (ASM), індексу апендикулярної м'язової маси (ASMI) та біоелектричного фазового кута (PhA). Усі отримані показники були опрацьовані статистично за допомогою програмного пакету Python 3.
Фазовий кут (PhA) виявився важливим інтегральним маркером у чоловіків, що відображає зміни як у жировій, так і в м'язовій тканині. Так, спостерігалося послідовне, статистично значуще зниження середніх значень PhA в ряду: • Група C: 8,06° ; • Група O: 6,69° (значуще нижче, ніж у C, p<0,001); • Група SO: 5,66° (значуще нижче, ніж у O, p<0,001). Це єдиний показник у дослідженні, який дозволив статистично надійно розрізнити всі три групи чоловіків між собою.
Аналіз фазового кута (PhA) у жінок повністю співпадає з результатами, отриманими у чоловіків. Так, на кожному етапі погіршення стану складу тіла спостерігалося чітке, послідовне та статистично вірогідне зниження цього показника: • Група C: 7,13°; • Група O: 6,06° (статистично значуще нижче, ніж у C, p<0,001); • Група SO: 5,19° (статистично значуще нижче, ніж у O, p<0,001).
Як і у чоловіків, PhA виявився єдиним маркером, здатним надійно розрізнити всі три групи між собою, що підкреслює його здатність інтегрувати інформацію про стан як жирової, так і м'язової тканини.
На основі перцентильного підходу розроблено локальні референтні порогові значення для діагностики саркопенії (за індексом апендикулярної м’язової маси та силою кисті) та ожиріння (за відсотком жиру) у молодих чоловіків та жінок східноєвропейської популяції. Встановлено закономірність послідовного і статистично значущого (р<0,001) зниження показника фазового кута в ряду: «здорові особи → особи з простим ожирінням → особи з саркопенічним ожирінням», що доводить його високу чутливість до порушень складу тіла у молодих людей. Доведено, що ключовими незалежними детермінантами фазового кута у молодих людей є м’язова функція (сила кисті) та центральне ожиріння (відношення талії до зросту), що поглиблює розуміння його фізіологічної сутності як маркера не стільки маси, скільки якості та функціонального стану тканин. За допомогою ROC-аналізу доведено високу діагностичну точність біоелектричного фазового кута для виявлення саркопенічного ожиріння у молодих людей (площа під ROC-кривою (AUC) = 0,971 для чоловіків та 0,994 для жінок). Науково обґрунтовано та запропоновано для використання у клінічній практиці оптимальні порогові значення фазового кута для скринінгу саркопенічного ожиріння у осіб молодого віку: ≤6,30° для чоловіків (чутливість 96,3%, специфічність 94,7%) та ≤5,69° для жінок (чутливість 98,0%, специфічність 97,3%).
Ключові слова: компонентний склад тіла, біоімпедансометрія, індекс маси тіла, саркопенія, ожиріння, біоелектричний фазовий кут, ROC-аналіз, кистьова динамометрія, сила м’язів, м’язова тканина, жирова тканина
Дата реєстрації
2026-07-13
Додано/оновлено в НРАТ
2026-07-13 / 2026-09-11
