Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 2116U005932, Матеріали видань та локальних репозитаріїв Категорія Стаття Назва роботи Наш досвід проведення запліднення ін вітро (ЗІВ) Наш опыт проведения оплодотворения ин витро (ОИВ) у пациенток с низким овариальным резервом Автор Захаренко І. Л.Сейлова А. І.Гріценко Г. С.Захаренко И. Л.Сейлова А. И.Гриценко А. С.Zakharenko I. L.Seylova A. I.Gritsenko A. S. Дата публікації 01-01-2016 Постачальник інформації Одеський національний медичний університет Першоджерело https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/8714 Видання Опис Бідні оваріальні відповідачі становлять 9-24% від усіх жінок, котрі проходить контрольовану оваріальну стимуляцію (КОС) в програмах запліднення ін вітро (ЗІВ). Мета дослідження – оцінити результати проведення запліднення ін вітро у пацієнток з низьким оваріальним резервом в циклах з використанням підвищених доз гонадотропінів та антагоністів гонадотропін-рилізинг-гормонів (антГнРГ). Матеріал та методи дослідження. Проведено аналіз 64 циклів ЗІВ з використанням підвищених доз гонадотропінів та антГнРГ у жінок з низьким оваріальним резервом. Оцінені репродуктивні результати. Результати дослідження та їх обговорення. Середній вік обстежених пацієнток склав 35,73±0,56 років. 43,75% жінок були у віці від до 35 років, 56,25% – старше 35 років. Надлишкову масу тіла мали 10,53% жінок. Середня тривалість безпліддя склала 7,10±0,73 роки. «Бідна відповідь» на КОС в анамнезі спостерігалася у 21,9% пацієнток. Серед обстежених подружжів супутній трубний фактор реєстрували в 62,5% випадках; чоловічий фактор – в 34,4%; ендометріоз – в 20,3%; лейоміому матки – в 17,2%; хронічну ановуляцію на тлі синдрому виснаження яєчників – в 12,5%; хронічну ановуляцію, не пов’язану з синдромом виснаження яєчників, – в 10,9%. Кількість антральних фолікулів була у середньому в правому яєчнику 3,33±0,17 і в лівому –3,26±0,24; середній вміст ФСГ в сироватці крові – 10,63±0,50 мМО/л, АМГ – 0,47±0,02 нг/мл. Рівень ФСГ≥10 мМО/л мали 56,25% пацієнток. При проведенні КОС на одну жінку було витрачено 2752±187 МО гонадотропінів. Середня кількість отриманих овоцитів склала 2,47±0,13, кількість перенесених ембріонів – 1,91±0,04,. Клінічна вагітність настала у 23,44% жінок, народили живих дітей 17,19% пацієнток. Висновки. Низький оваріальний резерв супроводжується бідною відповіддю на КОС та є одним з найбільш важливих факторів, який суттєво обмежує успіх ЗІВ. Найкращі репродуктивні результати у подружніх пар з низьким оваріальним резервом при проведенні ЗІВ з використанням підвищених доз гонадотропінів та антагоністів ГнРГ реєструються при наявності супутнього чоловічого та трубного факторів безпліддя, найгірші – при наявності супутньої хронічної ановуляції, пов’язаної або непов’язаної з синдромом виснаження яєчників. Бедные овариальные ответчики составляют 9-24% от всех женщин, проходящих контролируемую овариальную стимуляцию (КОС) в циклах ОИВ. Цель исследования – оценить результаты проведения ОИВ у пациенток с низким овариальным резервом в циклах с использованием повышенных доз гонадотропинов и антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов (антГнРГ). Материал и методы исследования. Проведен анализ 64 циклов ОИВ с использованием повышенных доз гонадотропинов и антГнРГ у женщин с низким овариальным резервом. Оценены репродуктивные результаты. Результаты исследования и их обсуждение. Средний возраст обследованных пациенток составил 35,73±0,56 лет. 43,75% женщин были в возрасте до 35 лет, 56,25% – старше 35. Избыточную массу тела имели 10,53% женщин. Средняя продолжительность бесплодия составила 7,10±0,73 года. «Бедный ответ» на КОС в анамнезе наблюдался у 21,9% пациенток. Среди обследованных супругов сопутствующий трубный фактор регистрировали в 62,5% случаях; мужской фактор – в 34,4%; эндометриоз – в 20,3%; лейомиому матки – в 17,2%; хроническую ановуляцию на фоне синдрома истощения яичников – в 12,5%; хроническую ановуляцию, не связанную с синдромом истощения яичников, – в 10,9%. Количество антральных фолликулов было в среднем в правом яичнике 3,33±0,17 и в левом 3,26±0,24; среднее содержание ФСГ в сыворотке крови – 10,63±0,50 мМЕ/л, АМГ – 0,47±0,02 нг/мл. Уровень ФСГ≥10 мМЕ/л имели 56,25% пациенток. При проведении КОС на одну женщину было потрачено 2752±187 МЕ гонадотропинов. Среднее количество полученных овоцитом составило 2,47±0,13, количество перенесенных эмбрионов – 1,91±0,04. Клиническая беременность наступила у 23,44% женщин, родили живых детей 17,19% пациенток. Выводы. Низкий овариальный резерв сопровождается бедным ответом на КОС и является одним из наиболее важных факторов, который существенно ограничивает успех ОИВ. Лучшие репродуктивные результаты у супружеских пар с низким овариальным резервом при проведении ОИВ с использованием повышенных доз гонадотропинов и антагонистов ГнРГ регистрируются при наличии сопутствующего мужского и трубного факторов бесплодия, наихудшие – при наличии сопутствующей хронической ановуляции, связанной или не связанной с синдромом истощения яичников. Додано в НРАТ 2025-11-21 Закрити